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小儿咳喘案(小儿咳喘方剂)

曹** 女 三岁半上海市闵行区七宝镇

初诊,2008年8月[文]5日。自小就容易感冒[章]咳嗽,夜卧不宁,睡觉[来]时呼声如雷,且爱踢被[自]子,冬天浑身发热,尤[证]其是手心脚心。因父母[书]工作繁忙,小孩平常和[报]外公外婆一起生活,两[名]位老人爱护小孩过分,[中]是冬季则不厌其暖,以[心]至小孩经常睡觉汗出;[文]夏季则唯恐其受热,空[章]调开放无度。是小孩从[来]去年冬天开始,晚上睡[自]觉之前就咳嗽连连,而[证]无痰。从去年冬至今,[书]其父母奔波于各大医院[报],几无闲暇,而小孩之[名]病却渐渐加重,近端时[中]间咳嗽略带喘息,严重[心]时几至窒息,又或大哭[文]一声呕吐许多胶粘之物[章]。动则汗出,精神不佳[来],非常嗜睡。纳可,不[自]太原意喝水。以前大便[证]干如羊屎,成粒状,最[书]近大便正常,小便黄。[报]面色发黄,眼泡略肿,[名]舌尖赤红,苔白厚。脉[中]洪数。

处方:马兜铃6、阿胶[心]10(冲服、牛蒡子3[文]、杏仁6、甘草5、茯[章]苓10、白术10、党[来]参10、半夏12、薄[自]荷3(后下)。

三付,日一贴,水煎服[证],早晚各一服,嘱其生[书]冷皆忌,避免受凉。

二诊,2008年8月[报]8日。服上药一付后,[名]一日之内连吐十余次([中]开药前早已说明,必见[心]此种情形,不必担心)[文],皆为胶粘之物,小孩[章]号哭不已;第二付药痰[来]吐减为日三四次,及至[自]第三付小孩已不吐,但[证]觉心腹不舒。三日之内[书]咳嗽已止,睡觉安静,[报]也不再打呼噜(实际是[名]痰鸣音)。依旧多汗,[中]苔已变薄。标已去,当[心]救其本。

处方:黄芪15、白术[文]10、茯苓10、半夏[章]10、党参10、陈皮[来]10、当归10、熟地[自]15、川贝母2(冲服[证])、杏仁5、前胡5、[书]甘草5。

五付,三日二贴,以药[报]代饮,少量频服,嘱咐[名]禁忌同上

三诊,2008年8月[中]14日下午来诊,上药[心]还未服完,服药期间上[文]午偶尔咳嗽,晚已不咳[章],睡觉无痰鸣音,然昨[来]日开窗睡觉,今晨咳嗽[自]加重,汗出,舌尖红,[证]咽略红,鼻塞。

处方:麻黄5、杏仁5[书]、石膏20、甘草5、[报]荆芥5、薄荷2、牛蒡[名]子5

两付,晚睡前服完一贴[中],明日再付一贴,嘱咐[心]禁忌同上

8月16日来电话,14日晚略咳不严重,第二日至今未咳。嘱其继续用二诊处方隔日一服,不服药时与百合、莲子、鸭梨、山药、冰糖煮水做饮。禁忌同上。

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