水沟穴为督脉经穴,别名人中、鬼宫,为督脉与手足阳明之会,位于人中沟正中线上1/ 3与中1/3交界处。其功能醒神开窍,清热熄风,主治昏迷、晕厥、癫狂、急慢惊风、消渴等多种疾病,为中医抢救危重病人的急救穴之一。笔者在多年的临床实践中 ,运用本穴抢救神志不清的各种危重病人,疗效甚佳,兹举数例如下:
急性心肌梗塞昏迷
梅某,男,58岁,1[文]996年8月16日晨[章]4时急诊。主诉:心前[来]区压榨样疼痛2小时。[自]患者来诊时面色苍白,[证]语声低微,大汗淋漓。[书]病人在其家属挽扶下进[报]入急诊室时突然意识丧[名] 失,全身瘫软往下滑。[中]急扶病人上诊床,查:[心]心率118次/分,律[文]不整,心音低钝,四肢[章]湿冷 ,脉微欲绝,拟诊为急[来]性心肌梗塞,随即以右[自]手拇指甲角代针,按压[证]水沟穴,施以强刺激手[书]法 ,约一分钟后,病人“[报]啊”的一声,渐渐苏醒[名],继以亚硝酸异戊脂雾[中]化吸入,再以硝酸甘油[心] 片压碎舌下含服,给氧[文]和接上补液后护送到住[章]院部治疗,入院10小[来]时后,心电图证实急性[自]心肌梗塞,住院4周痊[证]愈出院。
失血性晕厥
李某,女,22岁。1[书]996年9月在我院门[报]诊侯诊时突然晕倒,面[名]色苍白,不省人事。笔[中]者即赴现场以拇指甲角[心]代针掐压水沟穴,施以[文]强刺激手法,病人约一[章]分钟后苏醒。患者诉说[来]7天前曾做人流手术,[自]仍出血,乃送妇科治疗[证]。
高热抽搐
杨某,女,12岁,1[书]996年6月16日急[报]诊。主诉:发热两天,[名]抽搐半小时。诊时病孩[中]高热,T39*7℃,[心]四肢厥冷,双手握拳抽[文]搐,不省人事,即施手[章]法掐压水沟穴 ,重刺激,一分钟后患[来]孩苏醒,抽搐停止,再[自]作常规治疗。
急性胃肠炎失水昏迷
陈某,男,21岁,1[证]996年10月18日[书]急诊。主诉:频繁呕吐[报]伴腹痛2小时。患者于[名]晚饭后不久即出现胃脘[中]不适,频繁呕吐,开始[心]为胃内容物,继而呕出[文]绿色液体。患者来诊时[章]全身疲倦,面色苍白。[来]查:T36*2℃,B[自]P60/30mmhg[证],肺(-),剑突下压[书]痛,肠鸣亢进,舌干苔[报]白,脉沉细。在进入注[名]射室时突然昏迷、不省[中]人事。即将病者平卧于[心]病 床上,以拇指按压水沟[文]穴,施以重刺激手法,[章]约一分钟后苏醒,然后[来]再作常规治疗。
体会
上述昏迷其临床表现和[自]病因 各不相同,有虚有实,[证]有寒有热,为何均取水[书]沟穴而奏捷效?这是因[报]为它们的临床表现和病[名]因虽不一样,但它们都[中]具有神志不清这一共同[心]特点。水沟穴的功能是[文]醒神开窍,清热熄风。[章] 根据中医治疗急病的特[来]点,不论是中风、中暑[自]、真心痛、惊风、晕厥[证],一旦出现神志不清的[书]时候,就要急则治其标[报],以醒神开窍、回阳救[名]逆为主。特别是在基层[中]医院抢救心肌梗塞神志[心]不清,而第一时间抢救[文]药物还未到位或病 人未能送入住院的情况[章]下,应用此法,为病人[来]住院 治疗创造时机。具有抢[自]救及时,不受条件限制[证]和疗效快捷等优点。
心肌梗塞是冠状动脉急[书]发生闭塞、血流中断,[报]心肌因 严重而持久的缺血以致[名]局部坏死,其重要的原[中]因之一就是冠状动脉在[心]粥样硬化的基础上产生[文] 持久的痉挛,使心脏供[章]血中断。指压水沟穴使[来]病人能在一分钟左右苏[自]醒,对于及早缓解患者[证]冠状动脉的持久痉挛,[书]挽救濒死和缺血的心肌[报],缩小梗塞面积和防止[名]梗塞扩大, 渡过急性期,起了重要[中]的作用。
水沟为督脉经穴,又为督脉与手足阳明之会,督脉为督辖诸阳之经络而 长于阳,以拇指掐压水沟穴,其内应龈交,龈交穴为督、任、足阳明之会,具有宁神镇痉之功,任脉统诸阴之血。 指压水沟穴,实际上是一指取两穴,任督 二脉,一阴一阳,能统领人体经络之阴阳,具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功,此法 不失为抢救危重病人的有效方法。
