陈某，女，28岁，2012年5月13日1诊。

主诉：月经过少1年。[文]1年前无明显诱因，月[章]经量显著减少，不到正[来]常的一半，经期准。未[自]曾治疗。刻诊：头晕、[证]疲倦乏力、嗜睡、稍微[书]走一下路，就很累；冬[报]天手足凉、咽喉经常发[名]炎、咯痰白稠量少、口[中]苦、早晨腰酸痛、久坐[心]腰酸、全身酸痛、经量[文]极少、吃螃蟹后腹泻、[章]口干、苔少质深红、脉[来]细弱。诊断：月经过少[自]。气血不足、肾阴虚夹[证]湿热证。治以补益气血[书]、滋补肾阴兼清湿热。[报]处方：

党参30克生地黄30[名]克当归15克 麦门冬15克北沙参3[中]0克枸杞15克补骨脂[心]30克菟丝子30克羌[文]活10克独活20克秦[章]艽15克苍术30克黄[来]柏6克 15剂

2012年6月3日2[自]诊：口苦、早晨腰酸痛[证]止，全身酸痛止；疲倦[书]乏力、嗜睡、稍微走一[报]下路，就很累减轻；仍[名]头晕，大便4次/日，[中]不成条。原方加减。处[心]方：

黄芪30克，党参30[文]克丹皮12克赤芍30[章]克白术30克杜仲30[来]克麦冬15克续断15[自]克砂仁6克（后下） 川木香15克茯苓15[证]克菟丝子30克当归1[书]5克钩藤30克（后下[报]） 生牡蛎30克（先煎）[名] 15剂

2012年6月24日[中]3诊：月经来量少止，[心]头晕止，疲倦乏力、嗜[文]睡、稍微走一下路，就[章]很累止，泻泄止，仍口[来]干、咽干有痰，舌红少[自]苔，脉缓。上方加减，[证]巩固疗效。处方：

黄芪30克，党参30[书]克丹皮12克赤芍30[报]克白术30克杜仲30[名]克麦冬15克续断15[中]克砂仁6克（后下） 川木香15克当归15[心]克桔梗10克金银花1[文]0克射干10克 15剂

2012年7月9日4[章]诊，诸症消失，再用原[来]方加减善后。

黄芪30克，党参30[自]克茯苓12克远志12[证]克白术30克杜仲30[书]克当归15克续断15[报]克砂仁6克（后下）当[名]归15克菟丝子30克[中]枸杞15克桔梗10克[心]黄芩6克 15剂

按：气血不足则月经量显著减少、头晕、疲倦乏力、嗜睡、稍微走一下路，就很累，冬天手足凉；中气不足则吃螃蟹就会腹泻；湿热熏蒸则咽喉经常发炎、咯痰白稠量少、口苦、口干；湿热损伤肾阴则早晨腰酸痛、久坐腰酸；湿热窜于肌表、经络则全身酸痛；苔少质深红、脉细弱是气血及肾阴虚，兼夹湿热之象。1诊方用党参、生地黄、当归、麦门冬、北沙参、枸杞、补骨脂、菟丝子补气血养阴益肾；用羌活、独活、秦艽、苍术、黄柏清燥湿热。诸药合用，共凑补气血、滋肾阴、清湿热之功。以下各诊，随证加减，症状消失后用归脾汤加减善后。