乌星散为任应秋教授治疗血管神经性头痛的经验方，由川乌3g，细辛3g，胆南星3g，菊花6g，地龙3g，冰片1g 组成。笔者于临证中将该方剂量加倍后改为煎剂治疗头痛，收效显著。现举隅如下。

1 资料

1* 1 病例王某，女性，50[文] 岁，1998 年11 月8 日初诊。患三叉神经痛[章]住院治疗，先后服镇痛[来]西药或行封闭疗法及三[自]叉神经上颌支手术治疗[证]等，住院月余，掣痛有[书]所控制，但持续性钝痛[报]一直未能缓解。遂请中[名]医会诊。刻诊：面色微[中]黑，痛苦面容，身体消[心]瘦，纳食欠佳，舌体胖[文]嫩，舌尖部较舌体其它[章]部位为红，且有瘀点，[来]苔白厚中部及根部偏厚[自]腻，脉象沉弦而紧。证[证]属痰瘀互结，脉络壅滞[书]，阳脉不通则痛( 头为诸阳之会) 。治以豁痰通瘀，解痉[报]止痛。方选乌星散加味[名]：制川乌6g ( 先煎1h) ，胆南星6g，细辛6[中]g，地龙6g，川芎6[心]g，菊花12g，冰片[文]6g，全蝎6g，蜈蚣[章]3 条(冰片、全蝎、蜈蚣[来]研末吞服) 。每日1 剂，水煎取汁分3 次服。11月12日再[自]诊，疼痛基本缓解，偶[证]有轻微刺痛，而以左上[书]唇至左鼻翼侧痛较甚，[报]苔白，舌中部及根部厚[名]腻。上方川芎加至10[中]g，另加白芷6g。予[心]5剂。11 月20 日三诊，疼痛基本缓解[文]。为巩固疗效，再5 剂，后随访得知病愈未[章]复发。

1* 2 病例谢某，男性，56[来] 岁，1999 年12 月12 日初诊。患者自诉头痛[自]1 年余，乍轻乍重，缠绵[证]不休，曾经中医多方治[书]疗无效。虽服用头痛粉[报]可暂时缓解，但停药后[名]如常，且头痛日益增剧[中]，头痛粉用量由每次1[心] 包增至3 包、每日服2 次以上方能控制。刻诊[文]：愁苦面容，面目憔悴[章]，面色黑黄，大小便自[来]调，饮食较病前略差，[自]口不渴，形体稍消瘦，[证]脉沉而迟缓，舌胖、淡[书]红，苔白厚，根部微黑[报]。此乃风、寒、湿邪上[名]犯清阳，而致寒湿头痛[中]。遂投以乌星散加味：[心]制川乌6g ( 先煎1h ) ，细辛6g，胆南星6[文]g，地龙6g，菊花2[章]0g，冰片2g ( 研未吞服) 。每日1 剂，水煎取汁分3次服[来]。12月16日再诊，[自]疼痛大减，效不易方，[证]原方再进3剂。12月[书]20日三诊，服完上方[报]后，疼痛基本缓解，但[名]时有轻微疼痛，为巩固[中]疗效，原方再进3 剂，又因久病气虚，嘱[心]加服补中益气丸10 瓶。尽剂后诸症消失。[文]

2 体会

头痛一症，不外内伤与外感。外感因邪从风府入脑而致，内伤则因气血、痰、火、瘀、虚等而成。乌星散方中川乌其性温热，能逐寒燥湿，通行十二经，除寒开痹，破积散结，消顽痰；细辛具有升浮之性，善窜透开滞，长于搜肝肾血分之风寒；胆南星豁痰清热；菊花甘苦微寒，疏风清热，养肝明目，祛肝风，清肝热，善治肝阳上扰所致的头痛；冰片辛苦微寒，香窜散走，散郁火，通诸窍清风醒脑，透骨髓散邪外出；地龙通经络安神解痉。另外，川乌、细辛为温通开痹、除寒破积散结而镇痛之要药；胆南星、菊花、冰片、地龙其性偏寒，能监制川乌、细辛温燥之性。是方药虽六味，但力大专攻，搜逐风寒顽疾，故凡风、寒、湿、痰、郁火、血瘀等头痛症均可选用。需注重的是，气虚、血虚、实热等头痛为本方所不宜。