《金匮要略》温经汤主治妇人冲任虚寒、瘀血阻滞之月经不调等病症，在温经散寒、养血祛瘀的配伍中选用了燥湿祛痰的半夏。原方病机病症并无痰湿之证，那么其配伍半夏意义何在?本文拟从以下几点论述温经汤中配伍半夏的意义。

（1）痰瘀同病。古人[文]有痰瘀同病之说。盖痰[章]与瘀，均是人体气机失[来]调，津血不得正化而形[自]成的病理产物，皆有形[证]属阴，其既成之后，作[书]为致病因素又都可以造[报]成气机阻滞，津血运行[名]失常，而且在疾病过程[中]中往往痰瘀互为因果，[心]或由气病而致瘀痰同病[文]，即所谓“水病则累血[章]，血病则累气”（唐容[来]川《血证论·阴阳气血[自]水论》），“气郁则凝[证]液为痰”（俞根初《重[书]订通俗伤寒论》。因此[报]，温经汤中半夏与活血[名]祛瘀药物同样是痰瘀并[中]治之图，以燥湿祛痰之[心]用，加强活血化瘀之功[文]，针对瘀血阻滞而设。[章]

（2）冲任不能独行经[来]。虽然冲任二脉在月经[自]产生行止过程中起重要[证]作用，但还必须与多脏[书]器共同协调作用才能完[报]成这一功能。其中脾胃[名]作用非常重要，并与冲[中]任二脉关系密切。从脏[心]腑功能而言，脾为气血[文]生化之源，为统血之脏[章]；胃为多气多血之腑。[来]二者在月经之生成止中[自]起着重要作用。就经络[证]系统的连通作用而言，[书]冲脉隶属于阳明，冲任[报]二脉起于胞中与阳阴会[名]于气街。由此，温经汤[中]配伍半夏，取其苦降入[心]胃，与温通冲脉之品共[文]同引瘀血下行。

（3）半夏能散血。李[章]时珍说半夏“能散血”[来]，又说“其体滑味辛性[自]温……辛温能散”（《[证]本草纲目·半夏》）。[书]盖血得温则行，瘀滞得[报]辛散滑利则通，故在活[名]血化瘀的药群中，半夏[中]辛散温通之性也能散血[心]。温经汤中半夏与养血[文]活血的四物汤和温通经[章]脉的吴茱萸、桂枝为伍[来]，正是此意。

综上所述，《金匮要略》温经汤之用半夏，有痰瘀同治、通降冲任和散血之三种配伍意义，皆针对冲任瘀血而设，皆基于半夏辛散温通和走气化液之功。盖痰瘀得辛则散，得温则行。气机调而津血得以正化，冲任降则瘀血得以快下，月经得以正行。