周某，男，62岁。

主诉：右侧半身活动不[文]利，记忆力减退十余天[章]。

中医诊断：痴呆。

西医诊断：血管性痴呆[来]。

初诊

该患者在12月2日晚[自]间在家中突然自觉双腿[证]无力，走路不稳，症状[书]进行性加重，家人遂送[报]其至哈医大一附院就诊[名]，以脑梗死收入院治疗[中]。次日即出现运动迟缓[心]，思维不清，记忆力明[文]显减退，仅记得其棋子[章]和女儿，余无任何记忆[来]，住院治疗2周，症状[自]改善不明显。伴多寐少[证]动，饮水呛咳，饮食不[书]知饥饱，着衣不知冷暖[报]。头部MRI显示左侧[名]大脑额叶部位T2WI[中]呈高信号，边界欠清晰[心]；T1WI呈低信号，[文]伴脑萎缩。既往有高血[章]压病史，无家族史。察[来]其扶入病室，表情呆板[自]，反应迟钝，面色晦暗[证]，两目呆滞无神。舌质[书]红有齿痕，舌苔白，脉[报]沉滑，两尺脉弱。

此由年迈体弱，肾精渐[名]亏，复因饮食、劳逸、[中]情志调摄失宜，致使内[心]伤积损，则发为中风；[文]痰瘀互结阻滞脉络，气[章]血津液运行输布受阻，[来]则脏腑百骸渐失濡养，[自]而脑失所养，可致神明[证]失用，故见灵机记性丧[书]失。治宜补肾填精、健[报]脑益智。

处方

主穴：运动区、情感区[名]、大钟双侧

配穴：风池双侧、地仓[中]右侧、廉泉、内关双侧[心]、足三里双侧、阳陵泉[文]双侧、阴陵泉双侧、三[章]阴交双侧、丘墟双侧、[来]太冲双侧。

操作

运动区、情感区运用经[自]颅重复针刺法，手法要[证]求捻转稍加提插，由徐[书]到疾，捻转速度在20[报]0转/分钟以上，连续[名]3～5分钟，施行手法[中]以后，嘱患者自己站立[心]、行走。大钟穴直刺入[文]1*0～1*5寸深，[章]施以补法，刺激强度以[来]患者耐受为度。其余腧[自]穴常规针刺，诸穴得气[证]后使用C6805-Ⅱ[书]型电麻仪，连续波刺激[报]20分钟。每日1次，[名]每次40分钟，4周为[中]1个疗程。嘱运动区、[心]情感区长时间留针，达[文]8小时以上，晚睡前拔[章]针。

行针5分钟后，不用人[来]搀扶，患者可在诊室内[自]行走、活动。行针40[证]分钟后，患者自己走出[书]诊室。针灸1疗程痊愈[报]。

按语

“拮抗运动针法”是在[名]针刺施以一定手法的同[中]时，让病人做患侧肢体[心]活动，往往在头针捻转[文]过程中达到一定刺激时[章]间与一定刺激量时，病[来]人肢体活动即刻改善，[自]表现为肢体活动范围增[证]大，能独立坐起、行走[书]等。孙申田教授多年临[报]床经验表明，“拮抗运[名]动针法”不仅适用于中[中]风偏瘫，对软组织损伤[心]、疼痛等证的治疗，即[文]刻效应亦十分显著。

大钟穴为足少阴肾经的[章]络穴，是古代治疗痴呆[来]的经验效穴，具有补肾[自]填精、健脑益智之功；[证]配风池以祛痰开窍、清[书]利头目；配内关以宁心[报]安神、调畅气机；配足[名]三里、三阴交以补益气[中]血、活血化瘀。诸穴合[心]用，可使脏腑功能恢复[文]，气血运行调畅，脑窍[章]得血濡养，则神明渐有[来]所用，故见灵机记性恢[自]复如常。

参考文献：

[1]祝鹏宇，孟庆媛[证]，刘金涛，孙明媚，于[书]天洋，王东岩，孙申田[报]*孙申田针灸临床特色[名]撷英[J]*中国针灸[中]，2022，42(0[心]1)：75-78*

[2]王雪伟，朱才丰，葛宏慧，吴洋洋*温阳补肾灸结合针刺治疗老年性痴呆临床研究[J]*针灸临床杂志，2021，37(12)：10-14*