《伤寒论》经方之高妙、深远，总使我心里充满了新的、有增无减的惊叹，亦是最为之骄傲的事儿。

曾于2016年寒冬腊[文]月，诊一女患。青州人[章]氏，年龄60岁，其子[来]陪同来求诊。自诉：患[自]尿自遗十余年，膝关节[证]积水肿痛三十年病程，[书]今儿病到了“不治不行[报]”的地步。一经追询病[名]史则娓娓不绝。言双下[中]肢乏力，双膝关节肿胀[心]明显、夜睡痛不休，行[文]走不稳。走路上下楼都[章]会酸痛泛响，甚至不能[来]行走。小便不利来不及[自]上厕所就尿裤子，或觉[证]到有尿上厕所就来不及[书]了，有时候咳嗽或听到[报]水声不能控而尿液自行[名]流出，或尿后余沥不尽[中]，尿失禁。因病常犯此[心]疾，中西医诊治，皆以[文]鲜效而丧失治疗信心。[章]时时叹气，神情还是让[来]人看到了怕失效的的影[自]子，她的经历很担心会[证]不会又久治假效。

老年遗尿如何治？膝关[书]节积液怎么治呢，这病[报]也困了好多年。看似明[名]显认为中医治不好这些[中]病，遂未书方。好言劝[心]慰，这你就不懂真中医[文]了，意图不战而屈人之[章]兵，治病必效。又问，[来]有什么区别？我再强调[自]一下，那就是陈年老病[证]又复加风寒外袭和垃圾[书]，超出了身体的承受范[报]围。你不怎么走着走着[名]就走不动了呢？湿热下[中]注蓄滞膀胱，气化失约[心]导致尿自遗***俺就[文]吃这碗饭的，绝对不可[章]能是只图管一时。给予[来]她内心的暗示，吃定心[自]丸，心药医心。最后好[证]歹是平了。

询问其病况，素喜太息[书]，恶热多汗,口粘发苦[报]，大便干结，小便色黄[名]。往来寒热，不寐**[中]*且乱梦纷纭，受惊动[心]易醒等病症均有。双下[文]肢乏力，膝盖冰冷，这[章]些是一直存在的老毛病[来]。查舌红苔黄厚根腻，[自]脉象沉弦。

六经辨证：病在什么经[证]，见到什么证，就按什[书]么证辨治，不拘泥于什[报]么病。复杂之病，三阳[名]合病兼少阴下寒。

病变部位主要在少阳，[中]小便不利说明什么问题[心]啊？少阳三焦不利。肝[文]主筋，且久病失调不能[章]主筋，则见筋肉酸痛颤[来]动，痿软无力，水肿积[自]液等症。口苦干则主热[证]，肢节疼痛冷紧则主寒[书]，本病前医就是忽略了[报]其独处藏奸的寒热不调[名]，上热下寒。

所患复杂之病，以少阳[中]为主，兼涉少阴、太阳[心]、太阴、阳明。一系列[文]多重多方向病证病机需[章]要改变的问题，必用复[来]杂之方。小便不利，一[自]身尽重，不可转侧者，[证]柴胡加龙骨牡蛎汤主之[书]。本方从肝着眼，而及[报]心肾，从少阳入手而旁[名]顾太阳、阳明。方义在[中]于疏通三焦，表里寒热[心]并治。三焦一通畅了之[文]后啊，下焦通畅，大小[章]便通畅。阴膝却也“戾[来]气”深重，兼以附子温[自]阳散寒。表里错杂之邪[证]得以速解，兹收安内攘[书]外之功。

这么多年来，从来不是[报]乖孩子的样子，针对错[名]综复杂病证，沉疴重疾[中]用猛药。

处方：柴胡根120 野黄芩45 上人参45桂枝尖45[心] 云茯苓45 生半夏60 西大黄30 生龙骨45 生牡蛎45代赭石45[文]生姜45 干玉枣45（擘）江油[章]附子20。水煎服，1[来]0剂。

此番开出最重治单，决[自]心和力度可见一斑。仔[证]细想想，正是来源于那[书]股不服的扳倒劲儿。

二诊：患家欣喜来告：[报]服完3剂后积水立消，[名]好好好！下肢较前有力[中]，疼痛大减。小便利，[心]尿遗失，大便畅，身轻[文]快。前方既效，嘱再服[章]此方，从身体尽除垃圾[来]则免屡发之患。旧年顽[自]疾，继服10剂诸证失[证]而愈。

今昔回想多少为之欢欣鼓舞。此方对重度膝盖积水，神经性尿失禁的病人有特效，一招就搞定，这是送给患家最好的礼物。《医宗金鉴》谓：“以错杂之药，而治错杂之病。”柴胡加龙骨牡蛎汤表里寒热并治，阴阳并调，使表里错杂之邪得以速解，故可用于治疗临床多种疾病。牛人经验非常有用！