郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。郭老认为，腰痛作为临床常见病、多发病，根据其发病机理可分为四型：瘀滞型、肾虚型、气虚型、痹阻型。其中气虚腰痛的主要表现为：素体虚弱，倦怠乏力，腰痛不能举，中气不接，自觉腰部上下两截，上部不能举动下部，臀骶部有下坠感，久坐后站起时腰部不能马上直立，适量活动后痛可减轻，劳累后加重。初时疼痛较轻，有沉困酸胀感，一种姿势过久腰部有不适感，并逐日加重。查体腰部压痛，无放射痛，痛甚时活动受限，舌质淡、苔白，舌体大，脉沉细或沉弦。X线检查各椎体均有不同程度的骨质增生。

针对气虚腰痛的治疗，[文]郭老常采用温中补气、[章]壮腰的方法，自拟补气[来]壮腰汤进行加减。方用[自]黄芪30g，党参15[证]g，当归10g，续断[书]12g，生白术15g[报]，升麻5g，香附15[名]g，乌药6g，威灵仙[中]10g，枳壳10g，[心]骨碎补10g，桑寄生[文]12g，独活10g，[章]甘草3g，每日1剂，[来]1日2次，水煎服。方[自]中黄芪补脾益气，兼补[证]肾脏之元气，与党参培[书]补中焦之气共为君药；[报]当归、骨碎补、续断、[名]独活、桑寄生活血补肝[中]肾为臣药；佐以白术补[心]气健脾，升麻升阳行瘀[文]，威灵仙通经活络，香[章]附、乌药、枳壳理气；[来]甘草调和诸药为使。另[自]外，痛甚者加延胡索、[证]木香以理气止痛；腰痛[书]连及腿痛者加川牛膝、[报]刘寄奴以通经活络；腰[名]痛连及腿麻木者加全虫[中]、僵蚕以通经除风；腰[心]痛酸沉者加狗脊、蒸首[文]乌以滋补肝肾。

郭老认为，治疗疾病要[章]内外兼治，中医药辨证[来]用药虽能缓解症状，但[自]要完全恢复，降低疾病[证]的复发率，保持身体健[书]康，还需要功能锻炼，[报]尤其是主动的功能锻炼[名]。动则通，主动的功能[中]锻炼能使气血充盈，周[心]流全身，濡养百骸，经[文]络调畅，肌肉韧带强健[章]，使局部症状减轻，提[来]高抗病能力，防止疾病[自]复发。根据患者不同年[证]龄、身体素质及病情确[书]定情况，锻炼方法分别[报]采用自由体操或腰背肌[名]锻炼。

自由体操适用于年老体[中]弱者。方法是患者站立[心]位，两足分开与肩等宽[文]，腰部向后伸至最大程[章]度，向前弯腰还原，分[来]别向左、右侧方弯曲、[自]还原；然后分别左右旋[证]转腰部自由活动5～1[书]0分钟，早晚各1次。[报]若弯腰过久或久坐、久[名]站后做自由体操5分钟[中]。

腰背肌锻炼适用于身体[心]较强壮者。方法是患者[文]俯卧，两上肢前伸，将[章]头、胸部向后抬起，同[来]时两下肢伸直亦向后伸[自]，抬离床面使身体呈反[证]弓，仅腰部与床面接触[书]。每日早晚各1次，每[报]次做重复动作2～20[名]次，逐渐增加，增至2[中]0次后不再增加，以免[心]加重劳损。

注意事项：①一个姿势[文]不要持续时间过久，尤[章]其是半弯腰动作，要经[来]常改善体位，避免肌肉[自]疲劳。②尽量避免半弯[证]腰承重及半卧位看书等[书]动作。③动能锻炼中动[报]作要轻缓，逐渐增加活[名]动次数，避免急于求成[中]和不适当的活动。

(张 虹 河南省洛阳正骨医院)