眩晕多属慢性疾患，不易根治，每遇情志、疲劳等而诱发。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》说：“病痰饮者，当温药和之……心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

泽泻汤是用泽泻五两，[文]白术二两，以水二升，[章]煮取一升，分温再服。[来]方中泽泻除湿化痰，白[自]术健脾燥湿，二者配伍[证]可从标从本来对付痰饮[书]之邪。

早在《类聚方广义》载[报]：“支饮眩冒症，其剧[名]者，昏昏摇摇，如居暗[中]室，如居舟中，如步雾[心]里，如升空中，居屋床[文]褥，如回转而走，虽瞑[章]目敛神，亦复然，非此[来]方不能治。”就是说本[自]方所用范围为痰饮阻闭[证]清窍的眩晕。即突然发[书]作，头昏眼花，如坐舟[报]车之上，而至旋转，恶[名]心，呕吐。

主眩的方剂很多，要区[中]别运用。比如苓桂术甘[心]汤主眩，但所主是起立[文]时身体动眩，平卧时则[章]缓解，具有明显的体位[来]性特征，而本方则不受[自]体位影响，平卧时也因[证]眩而不敢睁眼与转头。[书]再有五苓散也主眩，但[报]其证有口渴与小便不利[名]。这两个方中都用了桂[中]枝，都有气上冲的特点[心]。

笔者临床上以泽泻汤为[文]主方加减治疗眩晕，取[章]得显著疗效。

案1 某女，32岁。患头痛[来]兼头重，如同铁箍勒于[自]头上，其病1年有余，[证]而治疗无效。切其脉沉[书]缓无力，视其舌体则硕[报]大异常，舌苔白且腻。[名]辨此证为水饮挟湿，上[中]犯清阳，所谓因于湿而[心]首如裹也。治当渗利水[文]湿，健脾化饮。用泽泻[章]18克，白术10克，[来]天麻6克，水煎服，日[自]1剂。此方共服4剂。[证]一年之病，从此渐渐而[书]愈。

案2 某女，40岁。在近3[报]年先后眩晕5次，多因[名]过劳诱发。每每发作均[中]须住院。在3天前，突[心]发眩晕，呕吐，睁眼翻[文]身觉天旋地转，唯闭目[章]静卧才安。不热，无畏[来]寒，苔薄白，脉滑。辨[自]为痰浊中阻型眩晕。以[证]泽泻60克，白术30[书]克，天麻15克，菊花[报]12克，水煎服，日1[名]剂。2剂后，眩晕减半[中]，3剂后能坐，见其面[心]白，纳呆，苔白腻，脉[文]滑缓，改用泽泻汤合半[章]夏天麻汤加减。半夏1[来]0克，白术15克，天[自]麻10克，党参15克[证]，陈皮10克，茯苓2[书]0克，苍术8克，泽泻[报]30克，麦芽20克，[名]甘草5克。服3剂而愈[中]。

案3 某女，70岁。素有轻微耳鸣，于1周前感冒后，发现左耳鸣明显加重，并见耳聋。经服感冒冲剂后，感冒症状虽有缓解，但仍左耳鸣如蝉，耳聋，且伴胸闷，耳门按痛，耳内阻塞感，微有咳嗽、鼻塞，头部闷重。舌淡，边尖有瘀点，苔白滑，脉细弦。查体可见耳鼓膜轻度充血，鼻黏膜充血，下鼻甲肿大。证属风寒未尽，水饮闭窍。用温阳化饮，行气开窍方药。方用泽泻汤加味：泽泻30克，白术40克，石菖蒲15克，辛夷花12克，柴胡12克，川芎12克，蜂房20克，茯苓30克，丹参30克，响铃草30克(后下)，服上方2剂后，患者顿觉耳鸣、耳聋已去大半。再进2剂后收功。再用调补肝肾之品而痊愈。