国医大师卢芳在海南省三亚市中医院工作室带徒出诊，在治疗冠心病方面的有丰富的经验。

冠心病患者胸闷胸痛等[文]表现，与中医的胸痹基[章]本相同。医圣张仲景认[来]为该病的病机为“阳微[自]阴弦”，“阳微”即正[证]气不足，阳虚或者气虚[书]；“阴弦”即阴邪过剩[报]，即痰阻或血瘀，属于[名]本虚标实的疾病。治疗[中]上可予人参、三七、水[心]蛭、血竭、琥珀等共研[文]细末口服。方中以人参[章]大补元气，复脉固气，[来]补脾益肺；三七活血化[自]瘀、定痛消肿；水蛭破[证]血逐瘀；血竭活血定痛[书]，化瘀止血；琥珀镇静[报]安神，活血散瘀。

若患者阳微为主，则重[名]用人参，如有阳虚则可[中]加炮附子、干姜；若阴[心]弦为主则重用三七、血[文]竭，血瘀明显者可予水[章]蛭加量，有痰邪者加用[来]半夏、胆星等，睡眠较[自]差者可予琥珀加量。对[证]于现代医学的动脉硬化[书]，中医认为相当于脉道[报]不通：首先因虚不通，[名]气虚、阳虚不能行血，[中]则脉道不通，则予补气[心]补阳；其次因实不通则[文]应涤痰活血，则可予水[章]蛭、三七、血竭等活血[来]通脉。

医案举例：患者廖某，[自]女，82岁，患有冠心[证]病多年，反复出现心慌[书]胸闷，活动劳累后易加[报]重，曾多次辗转于各地[名]医院就诊，治疗效果欠[中]理想，遂来卢芳大师处[心]就诊。来时心悸气短，[文]偶有胸部憋闷不适，查[章]心电图示：1*窦性心[来]律；2*ST段压低。[自]心肌酶谱示：肌酸激酶[证]161*0u/L，肌[书]酸激酶同工酶35*0[报]u/L。纳可，眠差，[名]二便尚调。舌质紫暗，[中]苔薄白，脉弦涩。予人[心]参100g，三七50[文]g，水蛭50g，血竭[章]50g，琥珀50g，[来]共研细末，每日10g[自]口服。经服此方1个月[证]后，患者心悸气短及胸[书]闷减轻，睡眠亦较前有[报]所好转。予守方继续服[名]用1个月，以上诸不适[中]发作频率明显降低，复[心]查心电图示：1*窦性[文]心律；2*大致正常心[章]电图。复查心肌酶谱均[来]在正常范围。

按：冠心病一般指冠状[自]动脉粥样硬化性心脏病[证]，冠心病的范围可能更[书]广泛，还包括炎症、栓[报]塞等导致管腔狭窄或闭[名]塞。冠心病西医治疗一[中]般是扩张血管治疗，分[心]为以下三个治疗办法：[文]①药物治疗。②冠状动[章]脉支架植入术（PCI[来]）。③冠脉搭桥。临床[自]上需根据冠脉造影的情[证]况，看患者的冠脉血管[书]壁的具体狭窄程度，再[报]决定下一步如何治疗。[名]无论是怎么治疗，吃药[中]是根本，药物治疗是最[心]基本的。如果药物治疗[文]后，血管狭窄程度依然[章]很大，一般考虑做介入[来]治疗或者是冠脉搭桥，[自]从而改善患者的临床症[证]状，降低心血管事件的[书]发生。

而中医是根据整体的情[报]况进行综合调理，中医[名]治疗冠心病有很大的优[中]势，有一些病人西药用[心]后症状改善不明显，也[文]用中医进行调理：①临[章]床上遇到一个心血虚导[来]致的心绞痛，可以根据[自]病情来辨证论治，开一[证]个治疗心血虚的处方；[书]②如果阴寒凝滞导致的[报]心绞痛，根据患者的舌[名]苔脉象、症状，开治疗[中]阴寒、温阳散寒的处方[心]；③对于痰浊堵塞导致[文]的心绞痛，可以根据痰[章]浊比较盛的情况，使用[来]去痰化浊的处方。中医[自]治疗冠心病心绞痛它的[证]特点就在于因人而异，[书]每个人的特点、体质是[报]不一样的，治疗是不一[名]样的。

冠心病属于胸痹心痛范围，治疗以活血通脉为治疗原则，治疗方法有补气活血、活血通脉、温肾阳；还可以根据患者病情的不同，给予针对性的治疗，比如口干、舌发红、少苔，考虑为阴虚，可以加入补阴的中药；胸闷可以用瓜蒌、薤白、半夏、桂枝等药物治疗、胸口疼痛可以用乌头赤石脂丸治疗。