肝硬化晚期出现腹水．症见腹胀大而四肢消瘦。饮食不振。怠倦乏力，面色苍黄少华．甚或黧黑而无华，舌胖嫩有齿印或舌边有瘀斑瘀点，脉虚细或涩。四肢消瘦、饮食不振、怠倦乏力，是一派脾虚之象．而腹大青筋．舌有瘀斑瘀点．或二便欠通则属实证。多数病例单靠补脾疏肝益肾，无奈腹水何。腹胀病人饮食减少，更兼运化失职．越食少，营养越不足，腹越胀，如此恶性循环．实者愈实而虚者更虚，治疗原则必先攻逐．寓补于攻，俟其腹水渐退，然后再予攻补兼施．辨证论治。

攻水之法，多源于仲景[文]的十枣汤而各有擅用．[章]总不离甘遂、芫花、大[来]戟、黑白丑之类。我喜[自]用甘草制甘遂．其法为[证]用等量之甘草煎浓汁浸[书]泡已打碎之甘遂．共泡[报]3天3夜．去甘草汁，[名]将甘遂晒干为细末．每[中]服1-2g。可先从1[心]g开始．用肠溶胶囊装[文]吞．于清晨用米粥送服[章]。服后l天之内泻下数[来]次至十数次，甚者可泻[自]水几千毫升。翌日即用[证]健脾益气之剂，或独参[书]汤补之，但有些病人，[报]服参汤或补益之剂，又[名]再泻水．这又寓攻于补[中]了。过一二日服调补之[心]剂便不再泻，可能过些[文]时候腹水又起。又再用[章]甘遂攻之，攻后又加辨[来]证论治．有得愈者。

有人认为今天由于腹水[自]机的应用，可把腹水抽[证]出脱水除钠再把蛋白输[书]回病人。故腹水的治疗[报]，已可不必再用下法。[名]我则认为不然．肝硬化[中]腹水．肝硬化是因，腹[心]水是果．若只靠机械去[文]除腹水，病将不治。而[章]中药攻逐．能够治愈．[来]必有其现在尚未知之的[自]机理，故腹水机与攻逐[证]之剂未可同日而语也。[书]

我用甘草水浸甘遂，此[报]方实从民间来。广州市[名]原工人医院治一肝硬化[中]腹水之患者．无法治疗[心]．劝其出院，半年后主[文]管医生路遇病者，健康[章]如常人十分惊讶。问知[来]乃服一专治膨胀之老太[自]婆的药散泻水而愈。我[证]院张景述老师多方寻访[书]，从其就近之药店得知[报]其专买甘草与甘遂而得[名]之。当然，逐水不一定[中]都能彻底治愈．但能有[心]愈者则其机理不止于去[文]腹水那么简单了。

西药利屎剂种类不少，[章]速尿等利尿之作用甚强[来]．为什么对于肝硬化腹[自]水患者取不到理想的效[证]果呢? 我认为治腹水而只知利[书]尿，不但无益反而有害[报]。因为利屎多伤阴，一[名]再损害肝肾之阴，容易[中]引发肝昏迷或大出血。[心]土壅木郁。攻逐运化，[文]攻补兼施，肝阴不伤，[章]脾得健运，腹水不再起[来]，则以健脾朴肝肾，稍[自]加话血之品．可望带病[证]延年，少数或可治愈。[书]

攻逐之法．会不会引起[报]大出血，根据近十多年[名]来的文献报道及个人之[中]经验，不会引起大出血[心]．因逐水减轻门静脉高[文]压。肝硬化腹水患者往[章]往舌下静脉曲张，经泻[来]水以后，舌下静脉曲张[自]之程度往往减轻，足以[证]为证。中国中医研究院[书]西苑医院，亦曾研究治[报]疗肝硬化腹水，我向他[名]们请教．他们也主张攻[中]逐法治腹水，治疗10[心]0多例，未见因攻逐而[文]大出血者。他们喜用黑[章]白丑末调粥服以攻逐腹[来]水。当然．攻逐治腹水[自]只是比较常用之法，若[证]体质过虚，强用攻伐必[书]死。

积道山人：

余认为此法只可用与体壮者，目前此病多虚者，特别是多脾肾阳虚，泄法少用为妙，其实补泻兼用法也可以很快泻腹水，且不用甘遂，二丑等药，余前一段时间治一病人虽不是肝腹水，但也是一虚者，且腹水明显，余用真武烫合实脾饮合四君子再调剂其它几个药，效果很好，病人不但轻松且精神大好。还有腹水用外治法效更速，不伤正，如合内服，病人精神立好。