咳血一证，为咳嗽而痰中带血。其血量多少，因人而异，或痰血相兼，或纯咳鲜红，或痰内仅见血丝。血因咳出，来自气道，与吐血、呕血有别。

近贤南宗景论咳血证，[文]颇为简洁扼要。认为，[章]咳嗽见血者，为肺脏出[来]血。肺脏之所以出血，[自]则原因有外感、内伤之[证]别。咳血大抵由于风热[书]、郁热、风燥而起。风[报]为阳邪，热乃火气，并[名]入肺络而伤之，则血溢[中]络外。其证乍寒乍热，[心]咳嗽口干，烦躁者即是[文]。治宜辛凉解表，参以[章]入血之药如炒黑荆芥、[来]桑叶、豆卷、炒栀子、[自]银花、连翘、杏仁、象[证]贝、丹皮、茅根、赤芍[书]、茜根、天花粉之属，[报]大忌骤用滋阴，粘住风[名]邪，酿成重证。郁热咳[中]血者，乃因表有寒邪，[心]闭热于经，血被热迫，[文]而溢于络外。治法但使[章]表解热达，则血自止，[来]慎勿见血止血，截其去[自]路。若表解之后而热仍[证]不消，咳血仍不止者，[书]始可投以清热凉血之药[报]如桑白皮、杏仁、象贝[名]、藕汁、茅根、侧柏叶[中]、鲜竹茹、炒栀子、丹[心]皮、枇杷叶、银花之类[文]。若因风燥蕴肺致成咳[章]血者，其证必咳嗽气逆[来]，声音不扬，口燥咽痛[自]，甚则体热。杨志一谓[证]宜先用蝉衣、薄荷、桑[书]叶、桑皮、黄芩、兜铃[报]、瓜蒌皮、连翘、桔梗[名]、侧柏叶、山茶花，以[中]清宜凉血，待其风燥去[心]而阴未复，再可投以南[文]、北沙参、石斛、玉竹[章]、花粉、生地、二冬、[来]杏仁、川贝以清肺养阴[自]，循序渐进，自无不效[证]。

余按南、杨二氏之说颇[书]为可取，杨氏清宣方内[报]有桔梗一味，桔梗升开[名]，血证本非所宜，但此[中]药为开肺要品，肺开则[心]风燥自散，故又必须用[文]之，待风去燥散，宜急[章]撤除。风燥去而肺阴未[来]复一证，当以其舌绛为[自]断。至若内伤之咳血，[证]大概不出于阴虚，葛可[书]久《十药神书》中备有[报]各方。可供参考。若阴[名]损及阳者，则当阴阳并[中]顾，不可专投滋阴，伐[心]其脾土之生气。《沈氏[文]尊生书》中之柴前梅连[章]散，用柴胡、前胡、乌[来]梅、黄连、猪胆、猪脊[自]髓、韭白、童便二盅，[证]煎至一盅服。治伤风不[书]醒，变成痨证，咳血及[报]黄绿之痰，或痰中带血[名]者，最为有效。此方并[中]见于《四家医案》中曹[心]伯仁先生之治验。结合[文]余之实践，知其所言不[章]无道理。其有痰阻胸闷[来]、咳血气逆者，《金匮[自]》之旋覆花汤加入参三[证]七数分，遇此皆屡用有[书]验，故知治疗此证，主[报]要在于审证而佐使得宜[名]。

至于咳血止后的其他治法，可参余论咳嗽诸篇。