仲景经方历来被誉为“群方之祖”。《伤寒杂病论》的方，1700多年来备受医家推崇，临床上经过无数次反复使用，证实其疗效是可以重复的，是高效的方。近代国学大师、中医学家、革命家章太炎说：“中医之胜于西医者，大抵以伤寒为独甚”。又说：“余于方书，独信伤寒”。《伤寒论》共113方，《金匮要略》共205方，除重复方，共250多首。两书共用的药物仅156味，其中《伤寒论》仅用93味，核心的药物不外乎四五十味。仲景运用这些药物，巧妙组合，却足以对付临床常见病证。我临床使用经方达90%以上，可见经方临床使用覆盖面之广。
从经方的组合规律，可[文]看出仲景“观其脉证，[章]知犯何逆，随证治之”[来]的辨证思维。尤应重视[自]的是，《伤寒论》、《[证]金匮要略》是临床实践[书]的真实记录，并非一本[报]空谈理论、以思辨为主[名]的书。其中蕴含着仲景[中]的用药规律，努力探索[心]其规律，对继承仲景学[文]说，使经典回归临床有[章]实际意义。
本文兹从三组对药说起[来](桂枝、甘草；芍药、[自]甘草；甘草、大枣)，[证]浅谈仲景用药配对，以[书]窥探经方的端倪，但求[报]其要，不求其全。
桂枝、甘草配对
我们学《中药学》时，[名]都知道桂枝的功效：发[中]汗解表，温经通阳。应[心]用于：外感风寒、风湿[文]痹痛、温通心阳、散寒[章]逐瘀。
本方实为“桂枝甘草汤[来]”，是经方中“小方”[自]之一。所谓小方，是指[证]经方中两味药组成的方[书]，这些方最能看出仲景[报]组方的来源，我称之为[名]“基方”，有人称之为[中]“方根”，称作“方胚[心]”也可以。很多复方都[文]是由此而来。此类方为[章]数不少，且非常实用，[来]要好好掌握。
柯韵伯称桂枝汤乃“群[自]方之冠”，个人认为，[证]此方才是“群方之冠”[书]、“群方之祖”。此方[报]见第64条：“发汗过[名]多，其人叉手自冒心，[中]心下悸，欲得按者，桂[心]枝甘草汤主之”。《伤[文]寒论》以此方为基础衍[章]生40多首，可见其用[来]之广。王叔和提出：“[自]桂枝下咽，阳盛则毙”[证]，夸大了桂枝的禁忌，[书]致使后人视为鸩毒，湮[报]没桂枝的作用，湮没了[名]大多的经方。
1*本方是桂枝汤的基[中]方。桂枝汤的衍生方约[心]30首。如：当归四逆[文]汤、小建中汤、桂枝芍[章]药知母汤…无不是桂枝[来]汤衍生的。
2*也是麻黄汤的基方[自]。发汗之麻黄剂多配对[证]桂枝，以制约其致悸之[书]弊。非独用以助麻黄发[报]汗也(共26首方用麻[名]黄，其中配桂枝的14[中]首。伤寒论共13首，[心]配桂枝占9首)。仲景[文]用麻黄的方大部分与桂[章]枝同用。除少部分如：[来]麻杏苡甘汤、麻杏石甘[自]汤、麻附细辛汤、麻附[证]甘草汤。
3*桂枝甘草汤也是治[书]心悸的最简方(悸：包[报]括心动悸、心下悸、脐[名]下悸、奔豚、欲作奔豚[中]、气上冲)。仲景治悸[心]之方，多以此方为基础[文]衍生。
(1)桂枝甘草汤。第[章]64条：“发汗过多，[来]其人叉手自冒心，心下[自]悸，欲得按者”。
(2)桂枝汤。第15[证]条：“太阳病，下之后[书]，其气上冲者，可与桂[报]枝汤，方用前法，若不[名]上冲者，不可与之”。[中]
(3)苓桂甘枣汤。第[心]65条：“发汗后，其[文]人脐下悸者，欲作奔豚[章]”。
(4)苓桂术甘汤。第[来]67条：“伤寒若吐若[自]下后，心下逆满，气上[证]冲胸，起则头眩，脉沉[书]紧，发汗则动经，身为[报]振振摇者”
(5)苓桂味甘汤。《[名]金匮要略·痰饮咳嗽病[中]脉证并治》三十四：“[心]…气从小腹上冲胸咽，[文]手足痹，其面翕热如醉[章]状，因复下流阴股，小[来]便难，时复冒者”。
(6)茯苓甘草汤。苓[自]桂姜甘汤，第356条[证]：“伤寒风厥而心下悸[书]，宜先治水，当服茯苓[报]甘草汤，却治其厥”。[名]
(7)炙甘草汤。第1[中]77条：“伤寒，脉结[心]代，心动悸”。
(8)桂枝加桂汤。“[文]烧针令其汗，针处被寒[章]，核起而赤者，必发奔[来]豚，气从少腹上冲心者[自]，灸其核上各一壮，与[证]桂枝加桂汤更加桂二两[书]也”。
(9)柴胡加龙牡汤。[报]第107条：“伤寒八[名]九日，下之，胸满烦惊[中]，小便不利，谵语，一[心]身尽重，不可转侧者”[文]。
(10)小建中汤。第[章]102条：“伤寒二三[来]日，心中悸而烦者”。[自]
(11)枳实薤白桂枝[证]汤。《金匮要略·胸痹[书]心痛短气病脉证并治》[报]五：“胸痹，心中痞，[名]气结在胸，胸满，胁下[中]逆抢心”。
(12)五苓散。《金[心]匮要略·痰饮咳嗽病脉[文]证并治》三十一：“假[章]令瘦人，脐下有悸，吐[来]涎沬而癫眩，此水也”[自]。
芍药、甘草配对
芍药、甘草同用，即是[证]芍药甘草汤，见《伤寒[书]论》第29、30条，[报]治“脚挛急”，后世方[名]书又称“去杖汤”，是[中]治疗“急”的小方，可[心]衍变成：
1*小建中汤。第10[文]0条：“伤寒，阳脉涩[章]，阴脉弦，法当腹中急[来]痛。先与小建中汤，不[自]差者，小柴胡汤主之”[证]。
2*四逆散。第318[书]条：“少阴病，四逆，[报]其人或咳，或悸，或小[名]便不利，或腹中痛，或[中]泄利下重者”。
3*枳实芍药散。《金[心]匮要略·产后病脉证治[文]》四：“产后腹痛，烦[章]满不得卧，枳实芍药散[来]主之”。
4*黄芩汤(加黄芩、[自]大枣)。第172条：[证]“太阳与少阳合病，自[书]下利者”。
5*当归芍药散。《金[报]匮要略·妊娠病脉证并[名]治》五：“妇人怀娠，[中]腹中疞痛”。
6*当归四逆汤。第3[心]51条：“手足厥寒，[文]脉细欲绝者”。
7*真武汤。第316[章]条：“少阴病，二三日[来]不已，至四五日，腹痛[自]，小便不利，四肢沉重[证]疼痛，自下利者，此为[书]有水气，其人或咳，或[报]小便不利，或下利，或[名]呕者”。
8*大柴胡汤。《金匮[中]要略·腹痛寒疝宿食病[心]脉证并治》十一：“按[文]之心下满痛者”。
9*黄连阿胶汤。第3[章]03条：“心中烦，不[来]得卧”。
10*大建中汤。《金[自]匮要略·腹痛寒疝宿食[证]病脉证并治》十三：“[书]心胸中大寒痛，呕不能[报]饮食，腹中寒，上冲皮[名]起，出现有头足，上下[中]痛而不可触近”。
11*黄芪桂枝五物汤[心]。《金匮要略·血痹虚[文]劳病脉证并治》二：“[章]外证身体不仁，如风痹[来]状”。
12*温经汤。《金匮[自]要略·妇人杂病病脉证[证]并治》九：“妇人年五[书]十所，病下利，数十日[报]不止，暮即发热，少腹[名]里急，腹满，手掌烦热[中]，唇口干燥”。
甘草、枣配对
炙甘草、大枣同用，在[心]经方中比比皆是，占比[文]例很大。计《伤寒论》[章]用甘草为70方次，大[来]枣为40方次。
《本草疏证》说：“《[自]伤寒论》、《金匮要略[证]》两书中，凡为方二百[书]五十，甘草者至百二十[报]方，非甘草主病多，乃[名]诸方必合甘草，始能曲[中]中病情”。大枣与甘草[心]同用，《伤寒论》是3[文]5方，《金匮要略》是[章]36方。
仲景用枣、草，能使诸[来]药减毒增效。除健脾安[自]中，益气和胃外，主要[证]是能调和桂、姜、麻、[书]附、辛等的药性；减少[报]麻、附之毒性，也能减[名]少桂、姜温燥之性，使[中]病人能受药、纳药，是[心]不能忽视的。常见一些[文]医生一见桂枝就说温燥[章]，又说怕病人服药后咽[来]痛、鼻衄。其实除辨证[自]准确外，药物的配对应[证]充分重视。我日常用麻[书]桂姜辛，每天上午60[报]～80病号，甚少见服[名]后有明显的咽喉痛、鼻[中]衄者。其奥秘在此也。[心]
桂枝、麻黄、干姜、细[文]辛为《伤寒论》中常用[章]之品，而又性味辛温，[来]带辛辣味，每易刺激咽[自]喉。《伤寒论》中有桂[证]枝的方共45首(连同[书]《金匮要略》约60首[报])，仅19首不用甘草[名]。麻黄方共13首，都[中]用甘草。用干姜24方[心]，仅8方无用甘草。细[文]辛共5方，有甘草者3[章]方。可见仲景用甘、枣[来]，很大可能目的之一是[自]“偷渡上焦”，使病人[证]能受药(案例从略)。[书]
曾有人说，制方之祖是[报]厨师，讲得很有道理。[名]厨师主要是调味，辛辣[中]之品，怎样才能使之易[心]入口？必须佐之以缓冲[文]剂，炙甘草、大枣就是[章]很好的缓冲剂，可以看[来]出桂枝汤中除芍药外，[自]都是厨师常用之品。其[证]次，厨师懂得烹，就是[书]如何煎煮，清代广东东[报]莞有个经方家叫陈焕堂[名]，著了本《仲景归真》[中]，其中第一卷叫《伤寒[心]醒俗》，意思即针砭时[文]医之流弊，力倡仲景之[章]正流，其中有一段提到[来]：有人用三钱五钱生姜[自]便谓重，尝见广东人产[证]后，用数十斤老姜煲醋[书]，并不觉热。我觉得他[报]这个案例值得深思。
①姜性虽温，但非如鸠[名]鸩，看广东人炆鸭、炆[中]狗肉、炆鲤鱼，何不放[心]三五两生姜？何温之有[文]？
②凡煲姜醋、炆狗肉的[章]姜并不甚辣，什么原因[来]？久煎则辛辣味挥发之[自]矣。所以越是大剂，必[证]要用水越多，用水越多[书]必然久煎。所以大剂与[报]温热，并不一定成正比[名]。小剂量可能会更温热[中]。这就是烹与调的妙处[心]。
上述试从桂枝汤3组药物配对，以窥仲景经方的配伍规律之一斑。实诸多不逮，望贤达指正。
