段天禄医案:
程某某,男,3岁。患[文]儿于6日前因不规则发[章]热,鼻流清涕,先后服[来]阿斯匹林等药病情愈重[自]。3月28日上午喘咳[证]心烦,鼻翼扇动,抽搐[书],经某院检查,双肺可[报]闻及干湿罗音。心肝脾[名]无异常。白血球计数6[中]700/立方毫米,中[心]性62%,分叶38%[文]。诊为病毒性肺炎合并[章]脑病。用青霉素400[来]万单位,10%葡萄糖[自]水500CC静滴,链[证]霉素25万单位肌注,[书]病不稍减,于该日下午[报]邀诊。发热41·2℃[名],口腔隐约可见麻疹粘[中]膜斑,昏睡不语,手足[心]颤动,咳声重浊,喘促[文]鼻扇,时躁时呕时抽风[章],面唇青绀,舌红苔白[来]燥,指纹青紫。诊为毒[自]陷不达,闭肺动风之麻[证]疹危候。急以疏风清热[书],宣肺开闭,凉肝熄风[报]为治。处奔豚汤加减:[名]葛根18克,黄芩、白[中]芍、当归、杏仁、钩藤[心]各9克,麻黄、川芎、[文]甘草、半夏各3克,,[章]石膏15克,羚羊角1[来].2克,李根白皮、生[自]姜为引。1剂,浓煎频[证]饮。
29日复诊:上药服后[书]抽搐止,神志渐清,颈[报]面疹点隐现,口渴心烦[名],溅溅汗出,体温38[中].9℃,原方易钩藤为[心]麦冬10克。1剂3煎[文]频饮。
30日3诊:胸背疹点[章]密布,色泽尚润,稍有[来]咳嗽,心烦减轻,体温[自]38℃。2诊方中加竹[证]茹6克。1剂。
31日4诊:颜面胸背[书]疹色渐暗,手足心见疹[报],偶有干咳。处麦门冬[名]汤加味以润肺养阴,善[中]其后。
(河南中医1988;[心]lt;2gt;:26[文]~27)
按语:本例初期误诊,过服辛散,重伤阴液,正气不能鼓邪外达,温毒内陷,闭阻于肺,热毒伤阴,引动肝风,病势险恶。先师段彩庭尝云:“麻疹一病既有疹点之红,必有营血之证,治疹也治血,血治疹自顺。”本例斯时非宣卫不能透疹;非活血滋润不能治营血;非祛风凉肝不能熄肝风。故用奔豚汤疏风热毒邪使之外达;养阴活血以柔肝祛风,更加麻、杏、石辛凉宣肺;佐羚、钩助归、芍、芎、李根白皮熄肝火,平肝风。肺卫开,毒外达,阴液复,肝风熄,病势即趋愈。
