曾某某，女性，时年17岁。1985年1月29日初诊。

患者2年前患过敏性紫[文]癜，曾长期大量使用激[章]素及抗过敏药类及中药[来]犀角地黄汤等治疗，效[自]果不佳。遂找何主任就[证]诊。

【首诊证候】

刻诊：面色红润、精神[书]萎靡、倦怠乏力，声低[报]，疲乏，四肢布满鲜红[名]及深红色出血斑点，成[中]片状，纳差，大便软，[心]舌淡红胖嫩，苔薄白，[文]脉细乏力。实验室检查[章]出凝血时间，血小板计[来]数等均未见异常。

【辨证论治】

西医诊断：过敏性紫癜[自]。

中医诊断：紫癜。

证属：脾肾两虚，气不[证]摄血。

治法：补肾益气，健脾[书]摄血。

处方：

熟地黄15g，女贞子[报]9g，桑寄生15g，[名]五味子5g，山药15[中]g，茯苓12g，枸杞[心]子12g，仙鹤草15[文]g，菟丝子12g，党[章]参12g，阿胶（烊化[来]）9g，白术9g，炙[自]甘草3g，陈皮5g。[证]水煎服，日1剂。

效果：3剂后紫癜明显[书]减少。继服14剂后基[报]本无皮下出血，但仍有[名]疲乏，声低，纳好转，[中]大便成形，体力好转，[心]舌淡红，苔薄白，脉较[文]前有力。

【随诊过程】

二诊：2月22日

黄芪5g，党参15g[章]，白术10g，熟地黄[来]15g，女贞子15g[自]，炙甘草5g，枸杞子[证]10g，墨旱莲10g[书]，菟丝子15g，阿胶[报]（烊化）10g，山药[名]15g，陈皮5g。水[中]煎服，日1剂。此方服[心]后，先后自服此方2月[文]，以后多年未发。

【按语】

辨证思路：过敏性紫癜多认为与血热有关，患者反复住院2次，时间长达2年余，应用激素及抗过敏药未消退，但未中医诊治前1月余，皮下出血多，满月脸，自用本方，即全停用激素及抗过敏药，使用中药治疗。从脉症分析，患者属肾脾两虚，气不摄血，其出血不鲜红而暗，脾损日久伤肾，故脾肾双补，脾易恢复，脾统血功能亦恢复而不出血，随访多年亦无复发。本人治疗一批此类患者疗效亦不错。