临床用活血药，常桃仁与红花、三棱与莪术、乳香与没药、灵脂与蒲黄、水蛭与虻虫伍用，两两相配。其配伍规律是什么?临床适应证的特点有无不同?值得研究。

桃仁味苦性润，红花味[文]辛性散，二药合用，濡[章]润行散，善于活血通络[来]，适用于周身经络血液[自]干枯，运行不畅者。

乳香苦温，辛香走窜，[证]没药苦平，散血消结，[书]二药合用，善于消肿止[报]痛。以血瘀症见肿痛，[名]或将成疮痈者，为其所[中]长。

莪术苦辛，破气中之血[心]，三棱苦平，破血中之[文]气，二药合用，气行血[章]散，宜于血瘀气滞成块[来]，或兼有胀感者。

灵脂气臊燥湿，善治痰[自]涎夹血成窠，蒲黄性滑[证]利水，善能活血消瘀，[书]二味合用，宜于水血混[报]杂者。

水蛭咸苦，虻虫味苦，[名]二味合用，一飞一潜，[中]血肉有情，能腐善蚀，[心]宜于死血湮瘀，成癥瘕[文]者。

桃红、乳没、棱术都是[章]一苦一辛相伍，辛散苦[来]降，相济成功。灵脂蒲[自]黄，虽不是苦辛合用，[证]但灵脂气臊，臊以气胜[书]，近于辛，也能散；蒲[报]黄甘平性滑，滑亦能降[名]。至于虻虫善飞，飞者[中]近于散；水蛭善潜，潜[心]者近于降，也都是散与[文]降相济成功。

正由于这些活血药配伍[章]起来有濡润、消肿、宽[来]胀、止痛、燥痰湿、破[自]癥瘕的不同特长，故先[证]生临床采用活血药常是[书]这样：心绞痛有胀闷感[报]者，方中配入三棱、莪[名]术；跌打外伤，配入桃[中]仁、红花，乳香、没药[心]亦可用；痈肿作痛，则[文]专门配入乳香、没药；[章]胃脘痛和产后腹痛，常[来]配入灵脂和蒲黄；肝脾[自]肿大，或其他癥瘕积块[证]，多用三棱、莪术，不[书]效者再选用其它虫类药[报]。

总之，活血化瘀诸药，[名]有其共性，但各药也有[中]其特性。血结、血瘀的[心]情况不一，从部位来说[文]有浅表或较深的差别。[章]此外，还有夹痰或不夹[来]痰，结硬或结而未硬等[自]等。因此，有的药之间[证]可以互相代替，也有取[书]其专长而绝不能代替者[报]。下面几个单方，就属[名]不能代替者。1、《海[中]上方》：唇干裂痛，桃[心]仁同猪脂捣涂唇上。2[文]、《本事方》：有士人[章]妻，舌忽胀满口，不能[来]出声，一老叟教以蒲黄[自]频掺，比晓乃愈。3、[证]《保生方》：上气喘急[书]，蓬莪术15克，酒一[报]盏半，煎服。(按：这[名]是肺胀气喘，肺络郁血[中]，症见口唇紫绀者)

本文从分析五对活血药[心]性味功能入手，归纳其[文]共性为辛散苦降，相济[章]成功。其药配伍而有濡[来]润、消肿、宽胀、止痛[自]、燥痰湿、破癥瘕的不[证]同特长。

总之，先生运用活血化瘀诸药的经验是：要注重活血药的共性与特性，要注重对药的配伍特长，要注重活血药适应证的特点。一言以蔽之，要辨证用药。