赵某，女性，时年29岁，2015年5月19日初诊。

现容易疲劳，常四肢乏[文]力，浑身困倦，肩部酸[章]痛，口腔溃疡，舌淡苔[来]白，脉弱。

首诊证候

主诉：疲倦乏力3个月[自]。

【辨证论治】

中医诊断：疲乏。

中医辨证：气血不足、[证]虚火上炎。

治法：益气补中、引火[书]归元。

处方：补中益气汤合潜[报]阳封髓丹化裁。

生黄芪30g，生白术[名]15g，陈皮10g，[中]升麻10g，柴胡10[心]g，党参15g，炙甘[文]草15g，生甘草10[章]g，当归15g，熟附[来]子10g，炒龟板15[自]g，黄柏10g，砂仁[证]15g，山茱萸30g[书]，7剂。每日1剂，水[报]煎服，分2次温服。

医嘱：注意休息，不要[名]熬夜；饮食宜清淡，忌[中]肥腻辛辣醇酒之品；节[心]房室，畅情志。

【随诊过程】

复诊：2015年5月[文]26日

前药后疲劳大减，口腔[章]溃疡痊愈，但肩部酸痛[来]依旧。守方加麻黄6g[自]、仙鹤草40g，再进[证]7剂。

随访：诸症基本消失。[书]

按语：此患者临床表现[报]为一派虚象，但同时有[名]口腔溃疡。刘志龙主任[中]见这一类患者，不管是[心]否有口臭、咽痛、面红[文]等明显热证，只要是舌[章]质不红，常在辨证的基[来]础上加用潜阳封髓丹治[自]疗而获得满意疗效。

潜阳封髓丹来源于郑钦[证]安的两个方子，即潜阳[书]丹和封髓丹，前者由砂[报]仁、附子、龟板、炙甘[名]草组成，有纳气归肾的[中]作用；后者也有纳气归[心]肾的功效，又能补益三[文]焦。

郑钦安对封髓丹的解释[章]是：“夫黄柏味苦入心[来]，禀天冬寒水之气而入[自]肾，色黄而入脾，脾也[证]者，调和水火之枢也，[书]独此一味，三才之义己[报]具。况西砂辛温，能纳[名]五脏之气而归肾，甘草[中]调和上下，又能伏火，[心]真火伏藏，则人身之根[文]蒂永固，故曰封髓。

其中更有至妙者，黄柏[章]之苦，合甘草之甘，苦[来]甘能化阴；西砂之辛，[自]合甘草之甘，辛甘能化[证]阳。阴阳合化，交会中[书]宫，则水火既济，而三[报]才之道，其在斯矣。”[名]

广东地区气候湿热，凉茶风行，因而临证常可见上热下寒之象，刘志龙主任对此虽见上热，亦不避附子，常用此方清上热、温下寒而获得良效。