来春茂医案：

唐某某，男，57岁。[文]患者原是八路军某连指[章]战员，抗战时与敌英勇[来]奋战，不幸头顶被砍伤[自]，当即昏迷，经抬往战[证]地医院抢救，三天后才[书]复苏，尔后留有脑震荡[报]后遗证。每疲劳或感冒[名]即发作，整个头部犹如[中]刀劈般疼痛，双目难以[心]睁开，卧床烦躁，呻吟[文]不休。当病发时，均需[章]住院治疗月余始逐渐缓[来]解。患者于1961年[自]病复发，即住某医院，[证]治疗罔效，自动出院，[书]请中医诊治，服中药二[报]十余剂，病势反为增剧[名]，邀我往诊。症见患者[中]面壁侧卧，畏光，怕烦[心]，身不敢动，稍动则头[文]痛剧烈，面色黯淡，双[章]目红肿，血丝夺睛，尤[来]以右目牵引脑部疼痛为[自]甚，舌苔黄腻而润滑，[证]口不渴，小便短，脉象[书]沉细。参阅前医方药，[报]均系滋阴养肝、补血、[名]息风安神之剂，如“杞[中]菊地黄丸”、“归芍地[心]黄丸”、“一贯煎”等[文]加减，所加用过的药物[章]如钩藤、石决明、女贞[来]、蔓荆、桑叶、僵虫、[自]天麻、羚羊角等，似无[证]可厚非。然结合脉症及[书]所服用方药反应来看，[报]当属阳虚气滞，升降失[名]职，处以本方加细辛，[中]以温肾阳、祛风止痛。[心]方药：黄附片30g([文]开水先煎一小时)茯苓[章]15g，白芍12g，[来]白术10g，生姜15[自]g，细辛3g。

嘱服1剂。翌日复诊头[证]痛减半，目能睁。续服[书]1剂，头痛已止，目赤[报]肿渐退。因病程日久，[名]阳虚气弱，细辛易为潞[中]党参30g(即真武汤[心]合附子汤)以温经扶阳[文]，固本御邪。守方治疗[章]约一月，每服1剂，症[来]状均有明显改善，总计[自]服药24剂，精神焕发[证]，食欲旺盛，病已痊愈[书]。患者每感小恙均来门[报]诊，观察至今(197[名]8年8月)已十七年，[中]头痛未发。

（云南中医学院学报1[心]979：lt;1gt[文];：43）

按语：脉证合参，阳气虚寒无疑。头为诸阳之会，阳虚气寒，水气上逆，头窍失煦，脑络失养，则头痛如劈。正如《素问*五脏生成篇》所说：“头痛巅疾，下虚上实，过则足少阴、巨阳，甚则入肾。”用真武汤以温阳化气，固本御邪，待阳回水化，清窍得煦，则头痛当愈。加细辛者，以入少阴，祛风止痛也。