黄某，男，时年28岁，2019年8月12日初诊。

现病史：患者2月余前[文]出现失眠，多梦，汗多[章]，腹痛胃胀，口干，胃[来]纳一般，大便正常，小[自]便量少。

【首诊证候】

主诉：失眠2月余。

刻下见：失眠，多梦，[证]汗多，腹痛胃胀，口干[书]，胃纳一般，大便正常[报]，小便量少，舌红少苔[名]，脉弦细。

体征及辅助检查：心肺[中]腹查体无异常。

既往史：既往史不详。[心]

【辨证论治】

中医诊断：不寐。

证候诊断：心脾两虚。[文]

西医诊断：睡眠障碍。[章]

辨证分析：患者以“失[来]眠”为主要表现，故辨[自]病：不寐；阳盛于外，[证]阴虚于内，阳不入阴故[书]不寐；心血虚不得卧之[报]症，心烦躁乱，夜卧惊[名]起，口燥舌干，五心烦[中]热。此心血不足，心火[心]太旺之证也。患者平素[文]工作压力大，熬夜，耗[章]伤气血，气血亏虚，阴[来]虚火旺，扰乱心神，故[自]见失眠、多梦、汗多、[证]口干；脾失健运，故胃[书]纳差、腹痛胃胀；舌红[报]少苔，脉弦细，四诊合[名]参，辨证：心脾两虚。[中]

治法：益气养阴，补益[心]心脾。

处方：小生六汤加减。[文]

山药30g、党参30[章]g、炙甘草5g、麦冬[来]15g、酒萸肉20g[自]、醋五味子10g、北[证]柴胡15g、黄芩15[书]g、牡丹皮15g、熟[报]地黄20g、酸枣仁3[名]0g、百合30g、姜[中]厚朴10g。共7剂，[心]每日1剂，水煎取40[文]0ml分早晚两次温服[章]。

医嘱：避免劳逸太过，[来]注意休息调养；适当运[自]动，增强体质。

按语：

胃胀失眠，小生六加厚[证]朴、百合、酸枣仁，和[书]胃降气，养心安神。

（本案编者：罗仁、谢丽芬）