黄某?男?56岁
就诊时间：2005年[文]6月29日
主诉： 中风后言语謇涩，左侧[章]肢体不遂2月余
现病史： 患者面色潮红，神情烦[来]躁，能回答医生提问，[自]反应较快，但言语謇涩[证]，自诉眩晕，烦躁易怒[书]，胃纳正常，大便干结[报]，每日1次，寐差，左[名]上肢不能握物和抬高，[中]左肘关节屈伸不利，左[心]下肢瘫软，躺在床上时[文]，不能摆动和抬高。察[章]其：舌绛无苔，镜面舌[来]，诊脉弦劲数
刻下症： 面色潮红 | 神情烦躁| 能回答医生提问 | 反应较快 | 言语謇涩 |眩晕|烦躁| 易怒 | 胃纳正常 | 大便干结 | 大便每日1次 | 寐差 | 左上肢不能握物 | 左上肢不能抬高 | 左肘关节屈伸不利 | 左下肢瘫软 | 左下肢平躺不能摆动 | 左下肢平躺不能抬高 | 舌绛 | 无苔 | 镜面舌 | 脉弦劲数
既往史：3年高血压病[自]史，未加注意，一直未[证]服降压药。2005年[书]4月15日上午突然觉[报]四肢麻木，随即昏迷，[名]肢体不遂。家人即送某[中]医院治疗，经脑CT确[心]诊为脑出血（右侧基底[文]节出血）。发病后3小[章]时，即进行手术钻孔，[来]右基底节血肿引流，吸[自]氧，抗感染，脱水，降[证]压等治疗。手术后神识[书]渐清，右侧肢体可活动[报]，左侧肢体不遂，能对[名]答，但言语謇涩
辨证分析： 此为平日生意繁忙，熬[中]夜应酬不断，日啖肥甘[心]厚味，烟酒不戒，以致[文]肾阴亏虚，水不涵木，[章]肝阳暴张，风火相煽，[来]血随气逆，上冲犯脑。[自]目下中风险浪已过，但[证]肾阴亏虚之本质未变，[书]肝阳仍偏亢，肾阴不上[报]荣舌本，正气亏虚，脉[名]络瘀阻，筋脉肌肉失养[中]
中医诊断： 中风后遗症（阴虚阳亢[心]，经脉瘀阻）
治则治法： 育阴潜阳，平肝熄风，[文]行血通络除痰
处方：增液汤加减
组成：川贝母15g，[章]瓜蒌仁15g，丹参1[来]5g，三七5g，玄参[自]20g，干地黄20g[证]，麦冬15g，龙骨1[书]5g，桑叶15g，丝[报]瓜络15g，生甘草5[名]g，白芍药20g
用法： 水煎服。日1剂
