麻黄汤出自《伤寒论》，临床多用于风寒表实证。在温病的治疗中，麻黄汤属于禁用之方，这似乎早已成了定论。然而细阅《伤寒论》，以及参证临床实战中的认识，我觉得此论是否定得适当，还是值得商讨的。《伤寒论》第五十八条明文写道：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”这里说到的浮数之脉，无疑指的是风温在表之脉。这虽然不是麻黄汤的主症，而且带有一定的伸缩性，但是即使如此，却足以证明麻黄汤的应用范围，在一定的条件下可以延伸。这里说到的条件表现为以下2点：

1*必须是邪未入里，[文]表邪欲散的无汗之症。[章]

2*要讲究舌诊。如舌[来]尖甚红，白苔薄润，则[自]投之不妨。

典型病例

蕲某，女，3岁。20[证]12年11月14日初[书]诊。家长诉患儿在半月[报]前大叶性肺炎初愈。因[名]护理不周，体质未健，[中]今又患感冒。初起咳嗽[心]无汗，子时热起，体温[文]38*2℃。经询问，[章]患儿在就诊前，曾服辛[来]凉解表之药，并已经注[自]射青霉素2次，口服发[证]汗退烧西药等，仍无汗[书]发热。西医诊断为扁桃[报]体炎、支气管炎。其母[名]自述患儿此次外感情况[中]和上次完全相同，所以[心]忧心忡忡，生怕再次引[文]发肺炎。患儿就诊时，[章]体温仍为38*2℃，[来]咳嗽有痰，咽喉肿。其[自]脉浮数，左小右大，舌[证]尖甚红，苔薄白而润根[书]腻，此时只有解表，方[报]可望愈。

处方：麻黄9g，桂枝[名]6g，杏仁6g，苏子[中]6g，莱菔子6g，甘[心]草3g。1剂。

上药服后，汗出热退，[文]体温降至37℃。余热[章]未传，舌尖已转红少苔[来]，脉数略减。效不更方[自]，传解为治。

处方:羌活6g，蒲公[证]英10g，板蓝根10[书]g，牛蒡子6g，建曲[报]6g。1剂。

药后几个小时体温已降[名]至36*1℃。咳嗽痰[中]多，食欲不振，舌已不[心]红，苔白根厚脉缓。转[文]以调理脾胃而愈。

此诊用药不过2剂，价值几元钱。却收到了极好的效果。由此可见，麻黄汤在温病治疗中，也应该有它的一席之地，而不能视其为异途，将其完全排斥在外。