“火郁发之”一词，首见于《素问·六元正纪大论》。经文谓：“帝曰：善。郁之甚者，治之奈何?岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。”“火郁发之”的意思，王冰注：“发谓汗之，令其疏散”，后世多衍为发汗法、升阳散火法等等。

外感、内伤皆可致郁。[文]叶天士《临证指南医案[章]》日：“邪不解散，即[来]谓之郁。”《赤水玄珠[自]·郁证门》亦曰：“夫[证]郁者，结滞而不通畅之[书]谓，当升而不得升，当[报]降而不得降，当变化而[名]不得变化，所以为郁。[中]”“火郁”即是在某种[心]原因作用下使热邪伏于[文]体内，不得升散和外达[章]，则氤氲于内而致病。[来]究其因，或为外感邪气[自]郁久化热而成“实火”[证]，或为内伤七情、饮食[书]劳倦所生“阴火”内陷[报]。故凡造成郁滞的因素[名]均可导致火郁病证发生[中]，从而出现气机闭而不[心]通，或通而不畅，气血[文]运行受阻，郁而化火之[章]证。正如《丹溪心法》[来]所云：“气有余便是火[自]”。

《伤寒论》之大青龙汤[证]证为外寒郁闭极重，而[书]里热已起，“太阳中风[报]，脉浮紧，发热恶寒，[名]身疼痛，不汗出而烦躁[中]者，大青龙汤主之”。[心]若寒邪郁闭太甚、正气[文]被遏抑过重，或时间较[章]长，紧极转缓，闭极则[来]弛，身疼变身重，烦躁[自]亦可转沉静，类似于但[证]欲寐，而必然有发热，[书]脉浮主表，缓为紧数有[报]力之变，反应正气被遏[名]而郁，非微细也，脉证[中]皆异上述条文。“伤寒[心]脉浮缓，身不疼，但重[文]，乍有轻时，无少阴证[章]者，大青龙汤发之。”[来]其实质仍为重证，急证[自]寒郁化火，无少阴证，[证]故直言发之，“发之”[书]较“主之”病情更为紧[报]急，为火郁发之的典型[名]条文。

麻杏石甘汤为外寒郁闭[中]、肺火炽甚之方。本方[心]与大青龙汤证寒闭郁火[文]，标本有异。大青龙汤[章]证外寒郁闭为本，郁而[来]化热为标，故倍用麻黄[自]而配桂枝宣透寒闭为要[证]，佐以石膏兼清里热。[书]麻杏石甘汤证肺火炽甚[报]为本，兼有表寒郁闭，[名]故重用石膏清解辅以麻[中]黄宣肺透邪。

麻黄汤为治太阳伤寒表[心]实证之方，“太阳病、[文]头痛、发热、身疼腰痛[章]、骨节疼痛、恶风、无[来]汗而喘者，麻黄汤主之[自]”，寒邪郁于表，肺气[证]失宣，“其在皮者，汗[书]而发之”，故麻黄汤发[报]汗，可防止寒邪入里化[名]热。

桂枝汤为群方之首，是[中]治太阳中风表虚证的主[心]方，“太阳中风，阳浮[文]而阴弱，阳浮者，热自[章]发，阴弱者，汗自出，[来]啬啬恶寒，淅淅恶风，[自]翕翕发热，鼻鸣干呕者[证]，桂枝汤主之。”《温[书]病条辨》中首列桂枝汤[报]，桂枝汤主治卫强营弱[名]，即有邪气郁闭于肌表[中]，因势利导解肌透邪而[心]汗解，透邪汗解，寓有[文]“火郁发之”意。

温病更突出火郁发之。[章]刘完素的防风通圣散既[来]能清泄内火，又有麻黄[自]、荆芥、防风、薄荷解[证]表透邪，即寓火郁发之[书]之意而表里双解，可达[报]透邪清热之效。杨栗山[名]的增损双解散包括僵蚕[中]、蝉蜕、姜黄、荆芥穗[心]、防风、薄荷、黄连、[文]黄芩、连翘、栀子、桔[章]梗、生石膏、滑石、甘[来]草、酒大黄、芒硝、当[自]归、白芍，实是表里双[证]解、上下分消之剂。陶[书]节庵中的三黄石膏汤由[报]黄连、黄芩、黄柏、生[名]石膏、麻黄、栀子、豆[中]豉、葱白，蒲辅周老认[心]为该方是重症肺炎救急[文]之要方，方中以三黄清[章]三焦之火盛，栀子导热[来]下行，石膏倍用以清阳[自]明之热，配合麻黄、葱[证]、豉，开表闭而散热，[书]即在解毒清火之中寓“[报]火郁发之”之意。升降[名]散由“大黄、姜黄、僵[中]蚕、蝉蜕”四味药组成[心]，能调畅气机升降，凡[文]是遇到气机不畅、清浊[章]不分，都有考虑使用升[来]降散，取其宣郁散热、[自]泄火化瘀。

银翘散、桑菊饮、新加[证]香薷饮、五加减正气散[书]、三仁汤、桑杏汤等温[报]病初起名方，皆有辛凉[名]透邪，寓“火郁发之”[中]之理。章虚谷有在《温[心]热经纬-叶香岩外感温[文]热篇》按：“邪在卫分[章]，汗之宜辛凉轻解，清[来]气热不可寒滞，反使邪[自]不外达而内闭，则病重[证]矣”。更阐明温病邪在[书]卫分，用药不可寒滞，[报]而有碍宣透外达，过凉[名]可致病加重。

在阅读赵绍琴老的温病专著后更体会火郁发之的理论，凡是邪气在卫气营血，治疗过程可处处体现火郁发之。