王某，女，45 岁，护理部主任，初诊日期：2007 年2月20 日。

患者一周前受凉后出现[文]发热、恶寒、全身关节[章]疼痛，就诊于某医院急[来]诊科，服用中西药后仍[自]觉不适，遂请冯老师诊[证]治。

刻诊：汗出，恶风，四[书]肢关节疼痛，口干，咽[报]干，恶心，食纳差，二[名]便调，无口渴欲饮，舌[中]质淡红，苔薄白，脉弦[心]细。

患者汗出，恶风，四肢[文]关节疼痛为营卫不和之[章]太阳表虚证；口干、咽[来]干、恶心、食纳差为邪[自]陷少阳；辨证属太阳少[证]阳合病。

处方：柴胡桂枝汤，方[书]药如下：

柴胡12g，黄芩10[报]g，党参10g，清半[名]夏15g，炙甘草6g[中]，生姜15g，大枣4[心] 枚，桂枝10g，白芍[文]10g。一剂，水煎服[章]。

二诊：患者服完一剂后[来]，汗出恶风、关节疼痛[自]、恶心症状消失，四肢[证]出现厥冷，大便偏干，[书]同时伴有口干、咽干，[报]舌质淡红，苔薄白，脉[名]弦细。四肢厥冷，大便[中]干的症状，是由于经上[心]方治疗后，津液丧失，[文]由半表半里的阳证（少[章]阳病）陷入半表半里的[来]阴证（厥阴病）。——[自]《伤寒论》第148 条：“伤寒五六日，头[证]汗出，微恶寒，手足冷[书]，心下满，口不欲食，[报]大便硬，脉细者，此为[名]阳微结。”此处的“阳[中]微结”即是指津液丧失[心]后，里实之轻证，与里[文]实重证之大陷胸汤证相[章]对而言。故用柴胡桂枝[来]干姜汤清上温下，重用[自]辛温之干姜、桂枝以理[证]微结，因患者有津液损[书]伤之大便干，故用白术[报]温阳生津。

柴胡桂枝干姜汤：柴胡[名]12g，黄芩10g，[中]生龙牡各15g，天花[心]粉12g，干姜6g，[文]桂枝10g，白术18[章]g，炙甘草6g。一剂[来]，水煎服。

结果：上方服用一剂后，四肢厥逆、大便干、口干等症状消失，一切正常，病告痊愈。