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白花蛇舌草合当归治肠梗阻不全(白花蛇舌草跟黄芪当归的作用)

笔者在临床过程中,发现白花蛇舌草和当归两药,在不全肠梗阻的防治中有重大作用。白花蛇舌草清热解毒、清利肠道湿热,而大剂量的当归即能润肠通便又可温润肠道,增强肠道的蠕动功能从而解除大肠不全肠梗阻,举案两例以证之。

例一:患者李某,女,[文]55岁,于2011年[章]6月8日上午就诊。主[来]诉:腹痛腹胀大便闭涩[自]不畅20天。腹痛腹胀[证],以右下腹为主,大便[书]秘涩不畅,有时用开塞[报]露可排少量稀糊状便,[名]便意差,每日下午与夜[中]晚右下腹胀满灼热疼痛[心]不适*在某医院已服用[文]中药5剂(药名、药物[章]剂量不详)和点滴用药[来]5天无效,故来就诊。[自]体检:右下腹及小腹正[证]中压痛(+),无反跳[书]痛,立位腹平片示:肠[报]腔积气,左侧髂脊上有[名]一约两厘米左右液平面[中],双膈下未见游离气体[心],舌质淡红苔薄黄,两[文]脉沉按弦细。诊断:不[章]全性肠梗阻。中医诊断[来]:肠痹。症属脾胃气滞[自],脾胃阳虚,肝脾不和[证]。治法:理气消胀、健[书]脾益气、疏肝理气。采[报]用四君子汤合四逆散合[名]金铃子散加味治疗,方[中]药如下:

党参15克,白术10[心]克 ,茯苓15克,炙甘草[文]5克,柴胡12克,枳[章]实10克,白芍15克[来],厚朴10克,川楝子[自]10克,玄胡索10克[证],广木香10克,陈皮[书]10克,台乌药10克[报],代赭石30克,当归[名]30克,白花舌蛇草5[中]0克。一日一剂,水煎[心]服。4剂。

2011年6月13日[文]复诊:服用以上中药,[章]第二天即大量排气排便[来],排稀糊状便4次,色[自]黄,味臭秽。第三天排[证]气排便两次,第四天因[书]吃蜂蜜而右下腹胀满疼[报]痛又发作更甚,未排便[名],体检示:右下腹压痛[中](+),无反跳痛,舌[心]质淡红苔薄黄,两脉沉[文]细。诊断:不全性肠梗[章]阻。中医诊断:肠痹。[来]采用四逆散合金铃子散[自]合大黄牡丹汤加减,方[证]药如下:

柴胡12克,枳实10[书]克,生白芍25克,炙[报]甘草5克,川楝子10[名]克,玄胡索10克,生[中]大黄15克,牡丹皮1[心]0克,冬瓜仁10克,[文]桃仁10克,败酱草1[章]5克,薏苡仁30克,[来]金银花15克,白花舌[自]蛇草50克,当归30[证]克,广木香10克。每[书]日一剂,水煎服,4剂[报]

2011年6月20日[名]复诊时述大便通畅,腹[中]胀腹痛消失而愈。

例二:患者杨某,男,[心]55岁,于2011年[文]11月9日初诊。主诉[章]:腹痛腹胀,大便不通[来]7天。无发热无恶心呕[自]吐,11月8日行温肥[证]皂水灌肠后,稍通少许[书]稀糊状便,未排气。体[报]检:全腹部压痛(+)[名],无反跳痛,立位腹平[中]片示:右中下腹部肠腔[心]内见气液平面,两侧腹[文]部肠腔内均见积气影,[章]舌质红苔薄黄,两脉滑[来]数。诊断:不全性肠梗[自]阻。中医诊断:肠痹。[证]证属大肠湿热、肝郁脾[书]虚。治以疏肝健脾、泻[报]热通便。采用四逆散合[名]小承气合大黄牡丹汤加[中]减。方药如下:

柴胡12克 ,枳实10克,生白芍[心]30克,炙甘草5克,[文]当归30克,生大黄1[章]5克,薏苡仁30克,[来]冬瓜仁15克,牡丹皮[自]10克,厚朴10克,[证]槟榔10克,金银花1[书]5克,蒲公英20克,[报]白花舌蛇草50克,代[名]赭石30克。每日一剂[中],水煎服,6剂。

一周后复诊诉服用以上方药,第一天连服两剂,每3小时服药一次后,大量排气排便,腹胀腹痛渐轻,现腹胀腹痛已除大便通畅,复查立位腹平片示:肠腔中见散在积气影,肠梗阻象已除而治愈。

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