关于神术散，在《医方集解》上记载了四个，分别为海藏神术散，太无神术散，局方神术散，许学士神术散。本文是局方神术散的治验举隅，作者经验是本方治疗慢性头痛效果较显著。
神术散出自《活人局方[文]》（编者按：未查到原[章]始文献所提的这本书，[来]疑为《太平惠民和剂局[自]方》），故又称“局方[证]神术散”，由苍术、川[书]芎、白芷、羌活、蒿本[报]、细辛、炙甘草七味药[名]物组成。具有：解表祛[中]风、除湿止痛的功用。[心]
本方治疗慢性头痛效果[文]较显著，现介绍如下：[章]
一、痰浊头痛（神经性[来]头痛）
李某，女，49岁，患[自]无规律地头痛缠绵两载[证]，屡治罔效，西医诊为[书]“血管神经性头痛”，[报]服镇静剂可暂时缓解，[名]但停药后仍复如故。近[中]十余天犯病，日趋频繁[心]，下午头痛较甚，自觉[文]满头痛，且头重头晕，[章]伴口苦，泛恶欲吐，咽[来]喉不利，胃中不适，身[自]困懒言，晨起腹泻。查[证]患者面色萎黄，形体丰[书]腴。既往无特异病史，[报]平素白带较多，脉弦滑[名]、舌质胖大有齿印，苔[中]白稍厚腻。
以局方神术散加味治疗[心]：羌活、白芷、川芎、[文]陈皮各15克、苍术、[章]葛根、云苓各30克、[来]半夏、地龙各18克、[自]细辛6克、炙甘草10[证]克、柴胡12克，每日[书]一剂，煎服三次、服药[报]五剂，自觉咽干、但头[名]痛减轻、饮食有增。加[中]用生山药30克，续服[心]十二剂，头痛消失，诸[文]恙悉除。
按：阳明，太阴受邪，[章]更涉及脾胃，中焦湿盛[来]，聚湿成痰，痰浊上泛[自]清窍，清阳蒙，故头重[证]、头晕，每日下午头痛[书]，乃阳明、太阴二经邪[报]气较盛的表现，此是该[名]案主要病机特点，为辨[中]证关键。脾为生痰之源[心]，故呕恶喉粘；脾不健[文]运，胃不受纳，故胸腹[章]满闷，乏力便溏。证属[来]痰饮湿浊，蕴阻脾胃，[自]故以局方神术散加二陈[证]汤加地龙等，蠲痰祛湿[书]，健脾化饮，通络止痛[报]，因药证相符，故证渐[名]全瘳。
二、寒湿头痛（脑震荡[中]后遗症）
王某，女，38岁自述[心]三年前跌仆撞伤致病头[文]痛，住县医院诊为“脑[章]震荡”，经过治疗，病[来]情减缓，但过后常觉头[自]部隐痛，自感冬春季和[证]阴雨天易犯病。头晕沉[书]闷，畏寒肢冷，身困纳[报]差，胁肋疼痛，腰酸腿[名]痛，记忆力减退，月经[中]错后，白带较多，常易[心]感冒，既往有腰痛病证[文]已七年。查脉弦、舌质[章]淡、苔白薄、面色微黄[来]，声言低微。
拟局方神术散加味，处[自]方：白芷、苍术、川芎[证]各18克，羌活、蒿本[书]、熟附片、僵蚕、生牡[报]蛎各15克，细辛6克[名]、柴胡、土元各12克[中]，车前子、杜仲各15[心]克、焦术、云苓各30[文]克，每日煎服两次。服[章]药三剂，即觉精神舒畅[来]，饮食有味，但头部仍[自]感晕痛，宗原旨，守方[证]半月余，头痛及诸证均[书]减轻。1984年夏遇[报]患者，言服药后病情逐[名]渐好转而痊愈。
按：本例有外伤和腰痛[中]病史，加之妇人素体白[心]带多而湿盛，久则肾气[文]更虚而致阳虚。阳虚则[章]涉及脾、肾、肝三脏。[来]脾阳不健，湿困不运，[自]故而面黄气短、白带较[证]多：肾阳虚衰，则命火[书]势微。故四肢不温、腰[报]膝酸困，肝阳气虚，则[名]木不荣发，疏泄不畅，[中]故头痛眩晕。冬春及阴[心]雨天易犯病，是生气通[文]天，天人相应，同气相[章]召，外因与内因相互引[来]发，阳虚之体与寒湿之[自]气相通之故，所以，此[证]案病因病理尤应重视。[书]因属肝、脾、肾阳气虚[报]衰、寒湿较盛，故重用[名]和主用藁本、川芎、白[中]芷、苍术、细辛、附片[心]等，分别升发肝阳、健[文]补脾阳、温熙肾阳，和[章]诸药有机配合，调达阴[来]阳，畅通气机，头痛头[自]晕，奏效确然。
三、风湿头痛（偏头痛[证]）
张某，女，47岁。主[书]诉头痛已四年，遇西风[报]易发作（编者按：“西[名]”字存疑），时发于左[中]侧、时发于右侧，平素[心]头内隐痛并伴有昏胀感[文]，伴口淡，吐清涎，头[章]晕，身困，白带较多，[来]舌质淡，有齿印，苔白[自]薄满布舌面，脉弦缓。[证]
处方：白芷、羌活、苍[书]术各18克，蒿本、炙[报]甘草、白蒺藜、蔓荆子[名]各15克，川芎12克[中]、天麻12克、桂枝、[心]细辛各10克，白芍、[文]地龙、炒山药30克。[章]连服六剂，头痛减缓，[来]余恙亦平，再诊时嘱其[自]照上方减量服用，每日[证]上午服药一次，连服半[书]月遂愈。
按：患者头痛病程较长，有恶风及遇风加重的特点，结合其余兼证，说明属风湿之邪痹阻清窍，故用局方神术散，重用羌活、白芷、苍术、地龙等、祛风除湿，蠲痹止痛。又因属慢性疾患，风药迭用，易生燥热，故于急诊之后减量减次续服，意在急发期顿挫病势，缓解期图本绥治。
