寒冬清晨，老年病科住院部的走廊里，王奶奶抓着我的手，激动地说：“乔主任，您真是神了，我昨天晚上没有尿裤子！五十年了，终于可以安安稳稳的睡一夜了，我都不知道该说啥好了！”

王奶奶今年71岁，5[文]0年前生产时难产造成[章]产伤，产后完全尿失禁[来]。治疗2年后症状有所[自]改善，但咳嗽后仍有漏[证]尿发生。近3年来，王[书]奶奶夜尿次数增多至每[报]夜3~4次，且一有尿[名]意便尿急不受控制，常[中]常来不及到卫生间就尿[心]裤子，对生活造成极大[文]困扰。王奶奶曾先后在[章]多家医院就诊，口服“[来]缩泉胶囊”及某种进口[自]药物，夜尿次数减少至[证]每夜2次，但漏尿改善[书]不明显，并出现双下肢[报]肿胀；自行停药后下肢[名]肿胀消失，尿失禁再次[中]加重。

为寻求中医治疗，王奶[心]奶来到西安市中医医院[文]老年病科就诊。被尿失[章]禁折磨50年、夜间漏[来]尿，因而不能与家人同[自]住，王奶奶就诊时情绪[证]极度低落，言语中甚至[书]有自我厌弃的想法。我[报]仔细询问患者病情，得[名]知其白天尚可控制排尿[中]，仅咳嗽或大笑后少量[心]漏尿；但夜间入睡后常[文]有漏尿，凌晨1点、3[章]点漏尿最多，甚至出现[来]完全尿失禁。王奶奶平[自]素性格急躁，时有头晕[证]，怕热，易出汗，进食[书]量正常，脘腹怕凉，喜[报]进热食，夜寐欠佳，大[名]便稀溏。查体面色略红[中]，表情痛苦，腹部无包[心]块，无压痛，舌暗红，[文]苔薄黄，脉弦。既往有[章]高血压病史多年，血压[来]控制尚平稳。

患者漏尿时间以夜间1[自]点、3点为特点，根据[证]五运六气理论中把握时[书]间节律的特点，此患者[报]病情发作时间正好在从[名]夜间1时到凌晨7时的[中]厥阴病欲解时，所以应[心]从厥阴入手。同时患者[文]伴有心烦难寐，口苦、[章]口干，脘腹怕凉，喜进[来]热食，大便稀溏等症状[自]，属于寒热错杂证，更[证]支持厥阴病。患者以尿[书]急、漏尿、尿失禁为主[报]症状，“膀胱者，州都[名]之官，津液藏焉”，尿[中]液不藏，故考虑病变部[心]位亦在膀胱，膀胱又属[文]于足太阳经所主。

治疗时以厥阴病主方乌[章]梅丸加减。

处方：乌梅20克，黄[来]连3克，盐黄柏6克，[自]黑附片10克（先煎）[证]，桂枝15克，花椒1[书]0克，干姜10克，细[报]辛5克，党参15克，[名]当归15克，炒白术1[中]5克，茯苓15克，炙[心]甘草9克，桑螵蛸10[文]克，益智仁10克，酒[章]萸肉15克。3剂，每[来]日1剂，水煎400毫[自]升，分早晚两次服用。[证]

同时施以龙砂医学流派[书]五运六气理论指导下的[报]六气开阖针法，选取厥[名]阴、太阳处针刺。让患[中]者面南而坐，选取头部[心]厥阴、太阳两处映射部[文]位，按压寻找痛点后进[章]针，顺时针平刺，进针[来]后不行针，留针1小时[自]取针。

第二天，王奶奶面带喜[证]色，直呼针法神奇，诉[书]当天晚上仍解尿3次，[报]但漏尿减少一半以上，[名]尤其凌晨1时，是近3[中]年漏尿量最少的一次，[心]无需更换裤子。继续施[文]针，仍选厥阴、太阳为[章]主，配合汤药服用。两[来]次针刺之后患者夜尿减[自]少至2次，睡眠质量明[证]显好转，凌晨1时漏尿[书]极少，量约10毫升，[报]凌晨3时几乎无漏尿，[名]患者情绪好转，和同病[中]房患者有说有笑。第三[心]次施针后，患者夜尿2[文]次，凌晨1时漏尿更少[章]，凌晨3时无漏尿。3[来]剂汤药服完，效不更方[自]，再守方4剂，便有了[证]开场的那一幕。

尿失禁是指患者排尿不受其意志控制，尿液从尿道口不自主漏出的一种情况。这种疾病降低了患者的生存质量，给生理、心理、社会活动方面带来的影响极大，也给其家庭及社会带来了沉重的经济负担。西医对于尿失禁的治疗以物理、药物及手术治疗为主，但存在治疗周期长、见效慢、患者依从性不佳、容易反复等弊端。中医常规治疗也以肾、脾两脏为主，临床治疗多温补肾阳以固摄，补益中气以升提，或脾肾双补。此患者以龙砂医学流派五运六气理论指导下，从厥阴肝及太阳膀胱入手，收到了意想不到的效果。