栀子豉汤，由栀子、香豉二药组成。《伤寒论》中主治吐下后，虚烦不得眠，心中懊憹烦热胸中窒者；大下之后身热不去，心中结痛者；心中懊憹舌上苔者；心中饥不能食但头汗出者；下痢后更烦按之心下濡者等虚烦证。

栀子性寒，能解热除烦[文]，香豉味苦，《本经疏[章]证》说：“豆豉治烦躁[来]满闷，非特由于伤寒头[自]痛寒热者可用，即由于[证]瘴气恶毒者亦可以用也[书]。”又《本草汇言》载[报]：“淡豆豉治伤寒寒热[名]头痛或汗吐下后虚烦不[中]得眠，甚至反复颠倒，[心]心中懊憹，咸能治之。[文]”

本方的功能为泄热除烦[章]之剂，栀子苦能泄热，[来]寒能胜热，热邪得泄，[自]不致留扰胸隔。香豉由[证]大豆制成，轻浮上行，[书]化浊为清，功能宣透解[报]郁，且能敷 布胃气，对余热留扰胸[名]膈所致的虚烦懊憹，确[中]有良效。临床实践证明[心]，此方不论在汗、吐、[文]下之前，或汗、吐、下[章]之后，只要因热邪烦扰[来]所致之虚烦懊憹皆可用[自]之， 所以读古人书，用古人[证]方是不能拘泥不化的。[书]

本方前贤应用范围：

1、阴虚劳复，兼感外[报]邪者（宜加滋阴解表之[名]品）。

2、出痘烦躁者。

3、汗下后正虚，痰涎[中]滞气凝结上焦者。

4、治暑热霍乱可以解[心]暑，又为宣解秽毒、恶[文]气之圣药。本方治疗上[章]述疾病效果明显。笔者[来]在临床上运用本方有以[自]下体验。

一、虚烦懊憹

虚烦懊憹是病人的一种[证]自觉证状，这种证状，[书]可为阵发性的发作，也[报]可为持续性的发作，证[名]状表现是胸中躁扰不宁[中]、烦冤不安、窒塞不舒[心]。

本证在临床上并不少见[文]，凡由于热邪郁于胸中[章]，扰其清阳之府所引起[来]的烦、躁，皆可以栀子[自]豉汤治疗，颇能获效，[证]不必拘于《伤寒论》条[书]文。

典型病例：

殷XX，女，45岁。[报]由外感发热后复受精神[名]刺激．遂引起心中烦，[中]已三月之久，近十数日[心]来，每日早晨心烦更为[文]厉害，怵惕不安，心绪[章]不宁，夜间 影响睡眠，并伴有头晕[来]、耳鸣、食欲不振、口[自]渴欲饮等证，脉数无力[证]，舌红苔少。由于患者[书]好动，余误认为有坐立[报]不安的躁动现象，遂以[名]为是黄连阿胶汤证，服[中]二剂 后无效。又经细询患者[心]，发现有胸中烦热、闷[文]塞不舒之证，忽悟为是[章]热邪内扰胸中，改投栀[来]子豉汤（栀子15克，[自]香豉15克），服二剂[证]痊愈。

二、胸满（属胸中窒塞[书]者）

《伤寒论》载：“发汗[报]若下之而烦热，胸中窒[名]者，栀子豉汤主之。”[中]在临床上，胸中窒是患[心]者的自觉证状，究竟是[文]什么样感觉，长期以来[章]难得要领。 以后曾遇一名患者，患[来]胸中满闷半年之久，屡[自]用行气降逆、利膈宣肺[证]、陷胸泻心之辈，无明[书]显效验。细审脉证，患[报]者虽以胸满闷痞塞不舒[名]为主证，但伴有心中烦[中]热口 燥，以及虚烦不眠、舌[心]红、苔老、脉数等脉证[文]。经反复考虑，似与仲[章]景栀子豉汤证相符，遂[来]改用栀子15克，香豉[自]15克，甘草6克，黄[证]芩10克，枳壳10克[书]，共 服三剂后，诸证明显好[报]转。又去芩、枳，再服[名]二剂，而痊愈。由此始[中]悟出仲景栀豉汤证“胸[心]中窒”即指胸中痞塞不[文]通与烦热并见而言。以[章]后凡遇到此种证候大多[来]以栀 子豉汤为主，适当加减[自]治之，应手取效。

结语

1、栀豉汤主治热邪扰[证]于胸中的心中烦和虚烦[书]不得眠，但气“心中烦[报]”很容易与黄连阿胶汤[名]证之“心中烦”相混淆[中]，如不详细辨证，很难[心]区别。实际 上两者之间有明显的鉴[文]别条件，从临床现察的[章]结果，栀豉扬的心中烦[来]是因热邪扰于胸中所致[自]，故大多有胸满闷的证[证]候，而且此种心中烦，[书]即使是“卧起不安者”[报]也仅 是烦而不躁；黄连阿胶[名]汤的心中烦，是因心肾[中]阴虚，虚火亢盛，故烦[心]而躁动不安，欲卧不得[文]，所以二者是有明显的[章]区别。且栀子豉汤证有[来]烦热，而黄连阿胶汤证[自]则 无。

2、“胸中窒”和其它胸满气促等证，也是有明显区别的。栀子豉汤证的“胸中窒”是虽以胸中窒塞之感觉为主，但仍兼有虚烦、烦热或有不眠之证，而其它原因引起的胸中满闷，必无这些证状。