刘某，女，49岁，门诊病例。

2005年5月15日[文]初诊：诉1年前右乳房[章]行乳腺癌切除术。术后[来]右手臂肿胀麻木，不能[自]抬举，不能弯曲。并逐[证]渐发展为右手不能动作[书]，右手指亦痿软无力，[报]一切活动（包括穿衣服[名]、写字、吃饭拿筷子）[中]均由左手包办。病已年[心]余不愈。

刻诊：其右手肿胀较甚[文]，皮色略紫，诉有西医[章]称其为“橡皮肿”。右[来]手麻木，有知觉，但不[自]能动作。双腿在蹲下时[证]感到疼痛，伴晨起醒时[书]自汗，口微渴，手足心[报]热。舌苔薄黄，脉细。[名]

辨证：血络瘀滞不通。[中]

治法：通经活络去瘀。[心]

主方：补阳还五汤合虫[文]藤饮。

处方：黄芪30克，当[章]归尾10克，赤芍10[来]克，川芎10克，桃仁[自]10克，红花4克，地[证]龙10克，炮山甲10[书]克，煅乳香10克，煅[报]没药10克，全蝎10[名]克，鸡血藤20克，忍[中]冬藤15克，丝瓜络1[心]5克。15剂，水煎服[文]。

2005年5月31日[章]二诊：诉服药后，右手[来]指牵拉时略感有力，右[自]手臂麻木已见减轻，右[证]手仍不能动，肿胀未减[书]。舌脉如前，拟原方再[报]进15剂，静观其变。[名]

2005年6月14日[中]三诊：诉服药后已明显[心]取效，右手麻木显减，[文]手臂已能轻微活动，右[章]手已能试着拿筷子，但[来]尚无力，手指并不灵活[自]，右手臂肿胀度略减，[证]舌脉如前。仍拟原方再[书]进30剂。同时嘱家属[报]帮病人右臂每天做几次[名]轻微的屈伸运动。

2005年7月20日[中]四诊：前症显减，右手[心]已能自行抬举，右手指[文]已有握力，已能拿筷吃[章]饭，只是右手尚感觉无[来]力，整个右手臂的肿胀[自]已明显消减。舌脉同前[证]，守原方加减再进30[书]剂。

处方：黄芪40克，当[报]归尾10克，川芎8克[名]，赤芍10克，桃仁6[中]克，红花3克，地龙1[心]0克，僵蚕10克，炮[文]山甲10克，鸡血藤1[章]5克，忍冬藤15克，[来]丝瓜络10克。30剂[自]，水煎服。

2005年9月10日[证]五诊：右手已基本恢复[书]正常，其肿胀、麻木完[报]全消除，活动自如。但[名]近日来觉疲乏，头晕，[中]目胀，手足心尚烦热，[心]舌红苔薄黄，脉细。此[文]病后虚弱未复之象，治[章]当益气以养血，用益气[来]聪明汤加味调治之。

处方：西洋参10克，[自]黄芪30克，白芍10[证]克，当归10克，葛根[书]20克，蔓荆子10克[报]，黄柏4克，天麻15[名]克，地骨皮15克，炙[中]甘草10克。15剂，[心]水煎服。

按：治久病必须有守有方，不可“朝令夕改”。治愈此证，贵在持守。然《素问·五常政大论》云：“小毒治病，十去其八；……无使过之，伤其正也。”故俟其病症显减之后，便去掉方中具有小毒之全蝎，而改用僵蚕，即此意也。