【出处】

《伤寒论·太阳病下篇[文]》第113条：“伤寒[章]表不解，心下有水气，[来]干呕发热而咳，或渴，[自]或利，或噎，或小便不[证]利，少腹满，或喘者，[书]小青龙汤主之。”

第114条：“伤寒，[报]心中有水气，咳而微喘[名]，发热不渴。服汤已，[中]渴者，此寒去欲解也，[心]小青龙汤主之。”

【组成】

麻黄三两去节、芍药三[文]两、五味子半升、乾姜[章]二两、甘草三两灸、半[来]夏半升洗、桂枝三两、[自]细辛三两。上八味以水[证]一斗先煮麻黄，减二升[书]，去上沫，内诸药，煮[报]取三升去滓，温服一升[名]。

概说

本方出自《伤寒论·太[中]阳病下篇》第113、[心]114条。第113条[文]原条文：“伤寒表不解[章]，心下有水气，干呕发[来]热而咳，或渴，或利，[自]或噎，或小便不利，少[证]腹满，，或喘者，小青[书]龙汤主之。”在伤寒表[报]证不解时，通常脉象浮[名]紧，并出现头痛、身痛[中]、发热、无汗、恶寒，[心]而心下---胃，又因[文]外感产生水气，引发干[章]呕发热而咳，或渴或喘[来]的症状时，就应以小青[自]龙汤治疗。

第114条原条文：“[证]伤寒，心中有水气，咳[书]而微喘，发热不渴。服[报]汤已，渴者，此寒去欲[名]解也，小青龙汤主之。[中]”本条的条文，吴谦先[心]生有他的独到看法，他[文]认为本条文如果重新组[章]合，后世较能体会了解[来]。所以改为“伤寒心中[自]有水气，咳而微喘，发[证]热不渴，小青龙汤主之[书]。”一个段落。“服汤[报]已，渴者，此寒去欲解[名]也”另一个段落。

为什么服小青龙汤会渴[中]？从组成可知，八味药[心]中有五味药属辛温或辛[文]热。其中麻黄、桂枝、[章]半夏、乾姜、细辛，都[来]是辛温、辛热之品，加[自]甘草、五味子则为七味[证]，只有芍药是酸寒的。[书]照理说，小青龙汤内的[报]乾姜是辣、细辛是麻，[名]故有辣麻感，但服下后[中]却感觉酸酸的。原来是[心]仲景先生有其伟大卓见[文]，他认为有些药口感差[章]，不妨用五味子的酸盖[来]过辣麻味，如此大人小[自]孩都能接受。

有人以为服小青龙汤会[证]因五味子的酸涩、酸收[书]而排便困难，事实不然[报]。因为仲景先生用芍药[名]歛阴，体内水份虽被五[中]味子收濇，但因芍药之[心]功而不消耗。细辛能润[文]，作用又在肾，《内经[章]》有云“肾开窍于耳及[来]二阴”，临床观察服用[自]小青龙汤，大便反而顺[证]畅。

主治病症

１*咳嗽、气喘、慢性[书]支气管炎

临床上，咳嗽、气喘、[报]慢支用小青龙汤效果已[名]很好，如再加厚朴、杏[中]仁，效果更佳。其机转[心]如同桂枝汤加厚朴、杏[文]仁。我个人因受类似明[章]朝《医学广笔记》作者[来]缪仲醇(希雍)先生特[自]别推崇像紫菀、柏子仁[证]之类药物的影响，因此[书]咳嗽、气喘加紫菀有化[报]痰、柏子仁有松弛气管[名]之效，而达到治疗目的[中]。

２*肺胀(肺气肿)

《金匮要略》第七章〈[心]肺痿、肺瘫、咳嗽上气[文]篇〉第14条：“肺胀[章]，咳而上气，烦躁而喘[来]，脉浮者，心下有水，[自]小青龙加石膏汤主之。[证]”因此可知，本方可治[书]肺胀、肺气肿。有一年[报]忠孝东路、八德路附近[名]的一位老太太肺气肿，[中]原来是长年抽烟。烟龄[心]短，症状轻，但长年且[文]烟瘾重的，几乎都会罹[章]患肺气肿。故严格来说[来]抽烟百害而无一利。唯[自]一说得过去的是作家藉[证]香烟帮助思考。烟会让[书]血管收缩，血的含氧量[报]就缺乏。我们可以观察[名]熬夜又抽烟的人，脸色[中]通常会发青。一般人喝[心]酒血管扩张而脸红，但[文]边抽烟边喝酒的人几乎[章]面不改色。所以这位因[来]长年抽烟的老太太罹患[自]了肺气肿及两手水肿，[证]我们以小青龙加石膏汤[书]消水肿、气肿，再加丹[报]参、竹茹通络，效果很[名]好。

３*泪囊阻塞

风寒外感，有些会影响泪囊发炎，导致眼泪鼻涕像大雨滂沱而下，一天下来一包卫生纸还不够用。有些则造成泪囊阻塞。有位才一岁多的李姓小女娃，每次号啕大哭都没有眼泪，就诊眼科大夫确诊是泪囊阻塞，要施行外科手术，成功率如何、危险性多少皆是未知数。经以小青龙汤加远志、菖蒲、桔梗等通窍药竟霍然而愈。另外有位出版社的老板娘，泪囊阻塞多年，看过不少医师罔效，甚至远至湖南(该出版社老板祖籍湖南，趁返乡省亲之便)就诊当地中医亦未见效。经以本方加通窍药物冶疗而癒。之后有数例类此症状者皆具疗效。