【概述】
高血压病，是指以体循[文]环动脉血压升高(收缩[章]压160毫米汞柱或以[来]上，即≥21*3Kp[自]a；和/或舒张压95[证]毫米汞柱或以上，即≥[书]12*7Kpa)为主[报]要特征的一种病症，临[名]床表现为头痛、头胀、[中]头晕、失眠、心悸、健[心]忘等，晚期可导致心、[文]脑等器官病变。本病确[章]切病因未明，一般认为[来]与年龄、职业、遗传等[自]多种因素有关。我国成[证]年人患病率在2～7％[书]。
针灸治疗本病的现代报[报]道，首见于1953年[名][1]。至五十年代中[中]后期，就有包括针刺、[心]艾灸、皮肤针治疗的多[文]病例临床观察资料。六[章]十年代，在穴位刺激方[来]法上又有增加，如穴位[自]注射法、穴位离子透入[证]法等，并开展了实验研[书]究，如探讨艾灸对高血[报]压病患者手指容积的影[名]响。近二十年，无论在[中]方法上或疗效上，都有[心]进一步的改进或提高，[文]以穴位磁疗法为例，即[章]有磁带法、磁片法、电[来]磁片法、旋磁法等多种[自]方法，并发现所有磁疗[证]法均以治第Ⅰ期高血压[书]病为佳。除此之外，应[报]用传统理法也得以重视[名]，如用“补南泻北”法[中]，子午流注学说来治疗[心]或探讨本病等。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：曲池、风池。
配穴：合谷、太冲。
(二)治法
以主穴为主，效不佳时[文]，加用或改用配穴。双[章]侧均取、曲池深刺，针[来]法向少海穴，进针1*[自]5～3寸左右，得气后[证]，使针感上传至肩，下[书]行于腕，以捻转提插手[报]法行针1分钟，留针。[名]风池，针时令病人仰卧[中]，枕头略高，颈部悬空[心]，以利进针，针感以放[文]射至前额为佳，亦运针[章]1分钟，留针。合谷、[来]太冲，以上、下，左、[自]右顺序进针，运针1分[证]钟。留针30分钟～1[书]小时，其间，每隔5～[报]10分钟运针1次。每[名]日或隔日1次，6次为[中]一疗程，疗程间隔3日[心]。
(三)疗效评价
以上法共治219例，[文]显效142例，有效5[章]7例，无效20例，其[来]总有效率为90*5％[自][1～3]。
电针
(一)取穴
主穴：分二组。1、合[证]谷、太冲；2、曲池。[书]
(二)治法
每次取一组，两组交替[报]轮用。均选双侧。针刺[名]得气后，施泻法，然后[中]接通电针仪，连续波，[心]频率200次/分，刺[文]激量以患者可耐受为度[章]。留针20分钟。每日[来]或隔日1次，10次为[自]一疗程，疗程间隔3～[证]5日。
(三)疗效评价
以上法共治105例，[书]结果：显效53例，有[报]效40例，无效12例[名]，总有效率为88*6[中]％[4]。
艾灸
(一)取穴
主穴：百会、涌泉。
配穴：心、神门、肝、[心]肾、内分泌(均为耳穴[文])。
(二)治法
一般仅用主穴。百会穴[章]为雀啄灸。艾卷点燃后[来]，从远处向穴区接近，[自]当患者感觉烫为1壮，[证]然后将艾条提起，再从[书]远端向百会穴接近，如[报]此反复操作10次即可[名]停，灸壮与壮之间应间[中]隔片刻，以免起泡。涌[心]泉穴为温和灸，可双侧[文]同时进行。令患者取仰[章]卧位，将点燃之艾卷置[来]于距2～3厘米间施灸[自]，以患者感温热而不灼[证]烫为度。每次灸15～[书]20分钟。上述灸法，[报]均为每日1次，7～1[名]0次为一疗程。效不显[中]者可加用配穴，以王不[心]留行子贴压，每4小时[文]自行每穴按压1分钟，[章]每次一侧耳，双耳交替[来]，每周换贴1次。
(三)疗效评价
共治202例，结果单[自]灸百会穴后收缩压平均[证]下降16*9毫米汞柱[书]，舒张压平均下降10[报]*1毫米汞柱；单灸涌[名]泉穴，收缩压平均下降[中]18毫米汞柱，舒张压[心]平均下降11*6毫米[文]汞柱，效果均较明显[[章]7，8]。灸百会加耳[来]穴压丸治疗132例，[自]总有效率为94％[2[证]0]。
拔罐
(一)取穴
主穴：大椎
(二)治法
令患者正坐垂头，以毫[书]针直刺大椎穴，针深1[报]～1*5寸，不作捻转[名]，略加提插，至诱发出[中]下窜针感后，在针柄上[心]放一沾95％酒精的棉[文]球，点燃，叩上玻璃罐[章]；或用真空拔罐器吸拔[来]。留罐20分钟，起罐[自]取针。隔日治疗一次，[证]10次为一个疗程，疗[书]程间隔5～7日。一般[报]须治疗三个疗程。
(三)疗效评价
以上法共法17例，结[名]果临床治愈8例，有效[中]5例，无效4例，总有[心]效率为76*5％[9[文]]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：降压沟、肝、心[章]、交感、肾上腺、缘中[来]。
配穴：枕、额、神门、[自]皮质下。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，[证]酌加配穴，每次选用4[书]～5穴。在穴区寻得耳[报]廓敏感点后，常规消毒[名]，以胶布将王不留行子[中]或磁珠贴压在耳穴上，[心]嘱每天每穴按压4～8[文]次，每次每穴5分钟，[章]以胀、痛、热的能耐为[来]度。左右耳穴交替贴压[自]，连续三天调换一次。[证]治疗15～21天为一[书]疗程。
(三)疗效评价
共治疗348例，总有[报]效率为91*48%～[名]97·8％之间[10[中]，11，17,18][心]。
刺血
(一)取穴
主穴：分2组。1、百[文]会、太阳、印堂、和l[章]iao、天柱、大椎；[来]2、耳尖(耳穴)。
配穴：风府、风池、腰[自]俞、涌泉。
(二)治法
主穴每次一组，可交替[证]应用。体穴穴区消毒后[书]以三棱针(耳尖可用小[报]号三棱针或粗毫针) 刺，出血2～3滴，出[名]血不畅者，可用拇食指[中]挤压。耳尖穴取双侧，[心]揉按使之充血后行严密[文]消毒，用三棱针或6号[章]注射用针头点刺耳尖穴[来]，每侧穴位出血8～1[自]0滴,完毕后,再用稀[证]释碘酒常规消毒针口,[书]15日后复查血压。每[报]周2次，10次为一疗[名]程。配穴，嘱患者用中[中]指按摩，每次按摩1分[心]钟，每日1次，不计疗[文]程。
(三)疗效评价
以上法共治390例([章]仅用耳尖穴340例)[来]，其总有效率在92％[自]～94*1％。其中3[证]06例，舒张压下降2[书]～2*9kPa，收缩[报]压下降2*5～5*5[名]kPa的 243例，占79％；[中]舒张压下降0*5～2[心]kPa，收缩压下降1[文]～2*5 kPa的39例，占1[章]3％；血压无变化者2[来]4例，占8％。治疗前[自]后血压变化有显著性差[证]异(Ｐlt;0*00[书]1)[12，13，1[报]6]。
头针(方氏头针体系)[名]
(一)取穴
主穴：书写、呼循、思[中]维、听觉。
配穴：伏象头部。
书写穴位置：以冠矢点[心]为顶点，向左右后方各[文]画一条线，使分别与矢[章]状缝成45度夹角。此[来]二条线上距冠矢点3厘[自]米处即为本穴。
呼循穴位置：枕骨外粗[证]隆尖下5厘米，旁开4[书]厘米处。
思维穴位置：眉间棘直[报]上3厘米处。
听觉穴位置：耳尖上1[名]·5厘米处。
伏象头部位置：冠矢点[中]前，上下长2厘米，左[心]右宽2厘米的区域。
(二)治法
主穴为主，效不显时加[文]配穴。进针须深达骨膜[章]，留针30分钟，中间[来]捻针1次，捻转和提插[自]手法结合运用，每日1[证]次，连续针5次，停针[书]2天，再针5次，为一[报]疗程。疗程间隔3～5[名]天。
(三)疗效
以上法共治高血压患者[中]1372例，结果平均[心]血压由治疗前的172[文]*37±12*5/1[章]03*57±11*3[来]毫米汞柱，下降至治疗[自]后的140*66±1[证]8*0/83*46±[书]16*3毫米汞柱，其[报]降压总有效率为97*[名]9％～100％，以对[中]Ⅰ期高血压病的效果为[心]佳[14，22]。
割治
(一)取穴
主穴：胸3～5夹脊穴[文]、心俞、肺俞、厥阴俞[章]。
配穴：天宗、肩Yu、[来]曲池、足三里、合谷、[自]太冲。
(二)治法
先取主穴，由上而下取[证]。如治2个疗程无效，[书]取配穴，亦自上而下取[报]。常规消毒后，每穴皮[名]内注射2％普鲁卡因0[中]*1毫升，然后用6号[心]针头刺入皮下0*2毫[文]米，转向上沿皮刺入0[章]*5厘米，再把针尖挑[来]出皮外，看到针尖后挑[自]起皮肤，用手术刀沿针[证]尖切开，不缝合，常规[书]包扎。每次选穴少于1[报]0个，穴位交替轮用。[名]隔日1次，4次为一疗[中]程，疗程间隔10～3[心]0天，一般治疗3～1[文]0个疗程。
(三)疗效评价
共治550例，结果显[章]效433例，有效58[来]例，无效59例，总有[自]效率为89*2％。对[证]显效的101例随访2[书]～10年，复发17例[报][15]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：神阙、涌泉。
(二)治法
上述二穴任选其一，敷[名]药用附子、川芎、三棱[中]等，制成膏药贴神阙穴[心]，以桑皮纸和橡皮膏固[文]定，每周敷贴2次；或[章]用吴茱萸研细末，于每[来]晚临睡前取15～30[自]克,用醋调贴敷双侧涌[证]泉穴，次日晨取下，每[书]日一次。均10次为一[报]疗程。
(三)疗效评价
上法共治疗124例，结果显效78例，占62*9％；有效36例，占29*0％；无效10例，占8*1％。总有效率为91*9％。其中单用神阙穴94例，治疗后收缩压平均下降4*50kPa，舒张压平均下降2*51kPa，与治疗前血压相比，差异显著(Ｐlt;0*01)。单用涌泉穴30例，疗效亦佳[19,20]。
