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《四明心法》辨脏腑、经络(《四明心法》辨脏腑,经络是什么)

脏病腑病是什么?病有从腑发展到脏的,有从脏发展到腑的。如阳明腑伤食得病,就会气机阻滞,导致脾脏不能运化,就是腑病牵连到脾,初起治法应当先用消食法,食积消则气机通畅而脾的运化也就恢复了。腑病时间长,对脾的影响也越深,这样就要先救脾。为什么?腑病日久尚可,脏久病就危险了。腑主气,气无形,用调畅气机的办法治疗气机的紊乱,相对容易;脏主血,血有形,有形者,治血也是先要借助调畅气机的办法治疗,之后才能改变器质性病变,相对困难。所说的:无形之气易补,有形之血难偿。就是说的这个道理。消食,用保和丸,枳术丸这类方剂,然而不可过度消导,《内经》说:大积大聚,皆可犯也,衰其半而已。如过度消导,就会耗伤正气。消导的方法不对,或力量不够,食积会生热,热则导致脾病,当用人参、白术类,如五味异功散、六君子汤,或加枳壳、桔梗,升提气机,健运脾胃,再佐以芩、连,以消除其中的积热。这是脏腑相互关系,治疗有缓有急的方法,其他脏腑可以按照这种方法去治疗。

何谓脏腑?有从腑迁脏[文]者,有从脏迁腑者。如[章]阳明伤食,则气阻而脾[来]不能化,则其病迁于脾[自]。初起法当先消食,食[证]消则气通而脾运矣。久[书]之则脾病亦深,必先救[报]脾。何也?腑尚可病,[名]脏不堪久病也。腑主气[中],气无形,无形治之以[心]无形,易也。脏主血,[文]血有形,有形者,亦须[章]假无形以治之而后有形[来],故难也。传曰,无形[自]之气易补,有形之血难[证]偿。此之谓也。消食者[书],保和枳术等类是也,[报]然不可过于消也。经曰[名]:大积大聚,皆可犯也[中],衰其半而已。如过于[心]消,则气衰矣。消之不[文]得其法,或不及,则食[章]积而生热,热则脾病,[来]当用参术,如五味异功[自]散、六君子汤,或加枳[证]桔,以开提健运,再佐[书]以芩连,以消其积热。[报](此条当并入后论食一[名]条同看)此脏腑相救缓[中]急之法也,各脏腑可以[心]类推之。

经病络病是什么?经,[文]就像流经大地上的江河[章],它的筋脉生于肉中;[来]络,就像缠绕在石头上[自]的藤蔓,它的筋脉生于[证]皮里肉外。经筋隶属五[书]脏,络筋隶属六腑。隶[报]属五脏,就要用血药补[名]益,用行经药疏通,补[中]的药,当归、芍药、熟[心]地这些,疏通的药,川[文]芎、秦艽、没药、乳香[章]这些。隶属六腑,就要[来]用气药补益,用入络的[自]药疏通,补的药,人参[证]、白术、黄芪这些,疏[书]通的药,柴胡、羌活、[报]葛根这些。当然还要看[名]病的深浅,经络是彼此[中]相通,相互关联的。又[心]不能囿于在经在络。

何谓经络?经者,如江河之经芒,其筋脉生于肉中;络者如藤之络石,其筋脉生于皮里肉外。经筋属五脏,络筋属六腑。属五脏者,以血药补之,以行经药通之。补之者,归芍熟地是也。通之者,川芎秦艽没药乳香是也。属六腑者,以气药补之,以走络药通之。补之者,人参白术黄芪是也,通之者,柴胡羌活葛根是也。然又要看其病之浅深,而彼此相通,不可执一也。

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