陈某，男，55岁，1997年5月12日初诊。

该患有高血压史多年，[文]血压155/100左[章]右，诊见体格魁梧，面[来]色红润，口唇色暗，询[自]之头晕四肢麻木，伴有[证]口苦，便干等证，已4[书]日未行，卧则胸闷，舌[报]暗红，苔白，脉沉弦关[名]滑。

此少阳阳明蕴热兼瘀血[中]，与大柴胡汤合桂枝茯[心]苓丸法：柴胡10克，[文]黄芩10克，清半夏1[章]5克，枳实10克，白[来]芍10克，桂枝10克[自]，茯苓10克，桃仁1[证]0克，丹皮10克，生[书]石膏45克，大黄6克[报]。

二诊，六剂后，头晕减[名]，大便日行一次，仍平[中]卧胸闷，四肢麻未已，[心]舌色如前，苔白润，脉[文]沉弦细。头晕减轻，但[章]由于胸闷明显，所以加[来]瓜蒌、薤白这一药对，[自]开胸理气、化痰开结；[证]仍宗前法，与大柴胡汤[书]加味：

柴胡10克，黄芩10[报]克，清半夏15克，枳[名]实10克，白芍10克[中]，桂枝10克，茯苓1[心]2克，桃仁10克，丹[文]皮10克，生石膏45[章]克，大黄6克，瓜蒌4[来]5克，薤白10克。

三诊，服七剂，头晕已[自]经不明显，大便一日一[证]行，胸闷减轻，但仍不[书]能平卧，四肢麻，右上[报]肢明显，有时心慌，苔[名]白润，脉沉弦细。胸闷[中]虽有减轻，但仍不能平[心]卧，所以在大柴胡汤中[文]加入陈皮、郁金。与前[章]方加味：

柴胡12克，黄芩10[来]克，清半夏15克，枳[自]实10克，白芍10克[证]，桂枝10克，茯苓1[书]5克，桃仁10克，丹[报]皮10克，大黄10克[名]，陈皮30克，郁金1[中]0克。

四诊，服七剂，四肢麻[心]木，卧则手麻，胸闷口[文]苦，大便5日未行，苔[章]白舌暗，脉弦细。以四[来]肢麻木为主，出现上热[自]下寒，血虚水盛之证，[证]与柴胡桂枝干姜汤合当[书]归芍药散加味：

柴胡12克，黄芩10[报]克，花粉12克，生龙[名]牡15克，桂枝10克[中]，干姜6克，当归15[心]克，白芍10克，川芎[文]6克，白术18克，泽[章]泻15克，茯苓12克[来]，炙甘草6克，淡苁蓉[自]15克，瓜蒌仁10克[证]。结果：服用半月余，[书]病情稳定。

注意：高血压、动脉硬化而体格壮实者，如舌脉亦与之相符，多见大柴胡汤合桂枝茯苓丸或黄连解毒汤方证。如果口干则加生石膏；瘀血重，其人脾气暴躁如狂，则多取大柴胡汤合下瘀血汤或柴胡加龙骨牡蛎汤，此又不可不知。