鹤膝风症,前贤以足三阴亏损,风寒湿三气袭于经隧,其治皆以辛温开发,宣通经络。
予谓又有不然。若肝肾[文]阴亏,夹湿热者,岂可[章]以辛温例治,如的系三[来]气杂成,宗右法。又有[自]湿痹一症,与鹤膝风相[证]似,不可不明辨也。痹[书]则两膝肿痛,或足踝不[报]肿,虽三月五月之久而[名]腿肉不消,筋脉不拘,[中]鹤膝则二月后大肉枯细[心],屈不能伸,以此为辨[文]。而治法亦殊。痹症属[章]实,鹤膝夹虚,有单有[来]双,如肝肾阴亏,阳明[自]湿热下注,膝肿热痛。[证]若进辛温,是助其热,[书]亏其阴,必致肿溃为败[报]症。始宜通络利湿,继[名]以养阴清络。若初起肿[中]痛,按之不热,虽寒热[心]者以万灵丹汗之,用独[文]活渗湿汤、防己桂枝汤[章]。日久腿足枯细者,古[来]之大防风汤、胜骏丸、[自]三痹汤等方选用。脉见[证]细数,虽风寒湿之症,[书]过饵温热,恐湿寒化热[报],亦致酿脓。凭脉用药[名],认症分湿与热,最为[中]的当。至外治者诸方,[心]详载于后。
一、通络利湿汤 :治鹤膝肿热作痛。
大豆卷防己赤芍秦艽川[文]牛膝川萆 干地龙归须黄柏白茄根[章]桑枝
二、养阴清络饮: 治鹤膝肿热日久,夜分[来]痛甚者。
炙鳖甲秦艽黄柏炙龟板[自]地龙川石斛独活赤芍川[证]牛膝当归川萆 苡米仁桑枝
三、独活汤 治鹤膝风因风寒湿。初[书]起肿痛寒热者。
独活防风苍术黄柏当归[报]秦艽防己萆赤芍川牛膝[名]
四、防己桂枝汤: 治寒湿鹤膝初起,肿痛[中]无热者。
桂枝川萆独活秦艽川牛[心]膝白茄根 木防己赤芍苍术炙没药[文]全当归炒桑枝
五、防风汤: 治三阴不足,风邪乘之[章],两膝作痛,膝肿而腿[来]细。
潞党参黄熟地木防风怀[自]牛膝熟附子甘草羌活川[证]芎生白术全当归川杜仲[书]桑枝
六、独活寄生汤: 治肝肾虚,风湿入络,[报]足膝掣痛痹。
独活云茯苓防风大生地[名]桑寄生细辛秦艽川芎大[中]白芍桂心人参杜仲当归[心]怀牛膝生甘草
七、三因胜骏丸: 治鹤膝风,膝肿腿细,[文]手足寒挛,走注疼痛,[章]三阴不足,寒湿气侵者[来]。
熟地附片当归苁蓉 破故纸苍术全蝎槟榔怀[自]牛膝萆乳香木香射干炙[证]没药木瓜防风天麻枣仁[书] 川羌活巴戟肉
上药为末,烂蜜法丸。[报]
八、三痹汤: 治寒湿痛痹,膝踝肿胀[名],三阴不足。
川芎当归白芍生地防风[中]秦艽黄茯苓炙甘草牛膝[心]独活川杜仲桂心细辛羌[文]活续断党参
九、史国公药酒 :治手足拘掣,半身不[章]遂,或腿膝痹痛,鹤膝[来]等症。养血祛风,壮骨[自],健脾渗湿。
羌活(二两)防风(二[证]两)白术(二两)当归[书](二两) 川萆 (二两)杜仲(二两)[报]松节(二两) 虎骨(二两) 杞子(二两)蚕沙(二[名]两)秦艽(四两)鳖甲[中](二两) 茄根(八两)苍耳(四[心]两)川牛膝(二两)
上药用好陈酒三十斤煮[文]服。
外治丹散
洪宝丹: 治膝盖肿痛而热,皮色[章]不变,用葱汤调敷。
地骨皮散: 治鹤膝肿热痛甚者,用[来]车前子草打汁调敷。
冲和膏:治膝肿而潮热[自]者,用醋调敷。
鹤膝散: 治鹤膝因受风湿肿者。[证]
白芷(四两) 陈酒(二十两)
煎稠去渣,以笔醮酒涂[书]。
香桂散: 此散治一切风寒湿气,[报]筋骨疼痛。温经通络,[名]掺膏药上贴之。
生附子(二钱)麝香([中]二分)川乌(二钱)细[心]辛(二钱)木香(二钱[文]) 炙没药(二钱)肉桂([章]二钱)草乌(二钱)丁[来]香(二钱) 樟冰(二钱)
共为细末,随症听用。
