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肩胛提肌位于项部两侧[文]，肌的上部位于胸锁乳[章]突肌的深面，下部位于[来]斜方肌深面，为一对带[自]状长肌，在斜方肌之后[证]，肩胛提肌可能是颈部[书]和肩部疼痛和紧张的最[报]常见的位置。
在背部和肩部携带重物[名]时，它是最易负重过度[中]的肌肉之一。在抬高肩[心]胛骨时，它协助斜方肌[文]：在使盂状窝下旋时，[章]它协助菱形肌。
肩胛提肌是一块负担很[来]重的肌肉，几乎每个人[自]都会有问题的，其名称[证]来自于拉丁语，这个名[书]字就说明了它的功能：[报]它是用来提升肩胛骨。[名]
起止点：
起点:上4个颈椎横突[中]的后结节。
止点:肩胛骨上角和肩[心]胛骨内侧缘的上部
功能：
1，抬高肩胛骨。
2，上提肩胛骨，并使[文]肩胛骨下角转向内侧。[章]
3，当肩胛骨被固定，[来]可使颈屈向同侧及后仰[自]。
神经及供血：
神经：肩胛背神经(C[证]5)，C3，C4
供血：颈横动脉；劲升[书]动脉
症状：
疼痛部位：落枕与肩胛[报]骨缝里疼痛
疼痛描述：
1，肩胛提肌的损伤是[名]引起颈角的疼痛和僵硬[中]的主要原因之一。
2，当损伤或劳损后，[心]它会将疼痛或酸胀、难[文]过感投射至肩胛骨内侧[章]缘，甚至肩胛骨靠近脊[来]柱侧的肩胛骨的缝缝里[自]面，并投射疼痛可达到[证]肩背侧，
3，当你倒车时，肩胛[书]提肌的损伤会导致你无[报]法转头向后看。你甚至[名]完全无法向损伤的一侧[中]转头，
4，脖子僵硬、无法左[心]右旋转，颈肩部疼痛，[文]颈椎转动受限，
5，是引起落枕的主要[章]原因。
诱因：
1，倒身睡觉并且没有[来]枕头支持你的头部、低[自]枕头的侧身睡觉等；
2，打字时朝着一个方[证]向看副本、将电话夹在[书]头与肩膀之间；
3，单肩背包和手提包[报]，单肩上背着包时，经[名]常会抬肩以防包滑落，[中]这样做会加重肩胛提肌[心]的损伤；
4，过度的锻炼、情绪[文]紧张以及过高或过低的[章]扶手也会使肩胛提肌劳[来]损；
5，急性颈部扭伤损伤[自]后遗；
6，将书平放在桌上来[证]读，也会使肩胛提肌和[书]斜方肌过度疲劳，常超[报]出它们的耐受力，因为[名]当你持续将头伸向前方[中]时，预部和上背部的所[心]有肌肉都需要持续收缩[文]，读书的时候就用架将[章]书撑起来；
7，躺在床上看书或打[来]电脑以及看电视
治疗方法
按 摩
1，以侧疼痛为例，左[自]手按压肩胛骨内上角（[证]肩胛提肌止点），持续[书]按压1分钟。
2，用左手拨动按压肩[报]胛提肌肌腹至颈椎横突[名]后结节，持续拨动按压[中]1分钟。
3，深度按压颈椎横突[心]后结节肩胛提肌起点，[文]持续按压1分钟。
上述方法按摩30分钟[章]为一次，每天两次
拉 伸
以右侧为例，左侧相反[来]：
1，牵伸者舒适地坐在[自]椅子上，并使脊柱拉长[证]。肩胛骨下降并保持其[书]位置。牵伸者低头使其[报]靠向胸部，然后下颌左[名]旋大约45°。牵伸者[中]的左手放在头顶并轻轻[心]下拉直到感觉右肩胛提[文]肌的牵伸，牵伸者可能[章]需要稍微调整头部的位[来]置以利于牵伸。整个过[自]程中确保其记住被拉长[证]。 公众平台：针刀资讯
2，牵伸者从起始位置[书]开始，慢慢地抬起头颈[报]部以对抗自己施加的阻[名]力，右肩胛提肌等长收[中]缩呼6秒钟，然后放松[心]并调整呼吸。呼气时，[文]通过更大幅度地收下颌[章]以加强牵伸，
3，上述动怍重复5~[来]8次。
肩胛提肌损伤的针刀治[自]疗
1、适应症与禁忌症无[证]论肩胛提肌损伤的急性[书]表现或是慢性表现都是[报]针刀闭合型手术的适应[名]症。
2、 体位俯卧位，上胸部垫[中]薄枕，头部伸出治疗床[心]头，颈部微前屈状。
3、体表标志第2颈椎[文]棘突（见项韧带损伤节[章]）。第1颈椎横突在颈[来]椎中，第1颈椎横突最[自]
长，较瘦的人在乳突直[证]下一横指处可清楚扪及[书]该骨凸。肩胛骨内上角[报] 当臂置于体侧时，先触[名]摸肩胛冈，沿肩胛冈向[中]内侧可触到肩胛骨内缘[心]，再向上即能扪及肩胛[文]骨内上角。
4、定点
① 颈椎横突后结节点 此处定点有两种方法，[章]即直接（侧面）定点法[来]和间接（背面）定点法[自]：A、颈椎横突侧面定[证]点定点于l—4颈椎横[书]突外侧端压痛点，即横[报]突后结节上，可定l—[名]4点。定点时应准确扪[中]清横突后结节骨凸。B[心]、颈椎横突背面定点定[文]点于1～4颈椎棘间旁[章]开25—30mm处，[来]可定1—4点。此点应[自]定点于棘间的平行处。[证]
② 肩胛骨内上角的肋骨面[书]点 止点损伤则定于肩胛骨[报]内上角及其相对应的肋[名]骨面的压痛点上，一般[中]只定1点。首要问题是[心]扪清肩胛骨内上角的肋[文]骨面。皮下脂肪少的病[章]入，肋骨面可以清楚扪[来]得；而肥胖病人的肋骨[自]面则不易摸清。即使不[证]能清晰扪得肋骨面，也[书]必须指下有硬韧感，此[报]处最大可能是肋骨面。[名]
③肌腹压痛点在肩胛提[中]肌肌腹与头夹肌
交叉点处发生损伤并粘[心]连时，在肩胛提肌的颈[文]根部肌腹上有硬结或条[章]索状物，且有压痛，可[来]定1点。
5、消毒与麻醉
皮肤常规消毒，戴手套[自]，铺无菌巾，局麻后行[证]针刀术。此处局麻，无[书]论是颈椎横突后结节点[报]，或是其他两点都是有[名]一定危险性的，应十分[中]注意。
① 在颈椎横突后结节上麻[心]醉：
A、 颈椎横突后结节侧面定[文]点的麻醉先以手指摸清[章]并压住横突后结节骨面[来]，针头沿指旁刺人，直[自]达横突后结节骨面。然[证]后，回吸无血、无液，[书]退回式注入麻药。
B、 颈椎横突后结节背面定[报]点的麻醉针头垂直推进[名]，直达相应椎体关节突[中]骨面，然后向外侧调整[心]针头达横突侧缘骨面，[文]亦即由关节突骨面滑到[章]横突侧面。回吸确认无[来]血后，退回式注入麻药[自]。
②在肩胛骨内上角相邻[证]的肋骨面上麻醉
先以手指扪清肋骨面。[书]这一点，对于一些较胖[报]的病人来说是比较困难[名]的。但是，不管多胖的[中]病人，也必须比较清楚[心]地摸到肋骨面。只有此[文]时，才能开始麻醉。针[章]尖沿指旁刺人，匀速而[来]缓慢推进，直到触及骨[自]面。回吸并确认无血、[证]无液、无气后，方可退[书]出式注入麻药。
③在肩胛提肌与头夹胍[报]交叉点的麻醉
此处多可扪及条索与结[名]节，故麻醉针头应直指[中]该处，遇有硬韧物，并[心]回吸无血、无气即可退[文]回式注入麻药。
6、针刀操作
①A、颈椎横突后结节[章]侧面点以手指摸清横突[来]后结节并压住，刀口线[自]与颈长轴一致，刀体与[证]皮面垂直。快速刺人皮[书]肤，匀速推进，直达颈[报]椎横突后结节骨面。行[名]纵行疏通、横行剥离。[中]如肌腱十分紧张，可将[心]刀锋移至后结节的外下[文]缘，调转刀口线45。[章]沿骨面铲剥l—2刀，[来]刀下有松动感后出刀。[自]
① B*颈椎横突后结节背[证]面点刀口线与颈椎棘突[书]顺列平行，刀体与内侧[报]皮面的夹角达100。[名]，快速刺入皮肤，匀速[中]推进针刀，首先刀锋达[心]到关节突关节骨面上。[文]当锋刀到达关节突骨面[章]后，再向外调整刀锋；[来]然后，调整刀锋到后结[自]节外侧骨面；再稍深入[证]达横突后结节边缘，沿[书]骨面做纵行疏通、横行[报]剥离，一定要始终保持[名]针刀在横突尖部后结节[中]外侧缘的骨面上活动二[心]如肌腱十分紧张，可将[文]刀锋移至后结节的外下[章]缘，调转刀口线45。[来]沿骨面铲剥1～2刀，[自]刀下有松动感后出刀
②肩胛骨内上角肋骨面[证]点刀口线与肩胛提肌肌[书]纤维走向平
行，刀体与背部皮面垂[报]直刺入，匀速推进，深[名]达肋骨面。这个进刀过[中]程，在皮下脂肪厚时，[心]确有难度。为了保证安[文]全，推荐下述方法：在[章]进刀到一定深度，尚未[来]到达骨面时，以“纵行[自]硫通”的方式来探寻肋[证]骨，如在“疏通”中遇[书]有骨组织阻挡，说明刀[报]锋已深入至肋间隙，应[名]提起锋刀至肋骨面上；[中]如未遇骨阻挡，则在试[心]探中推进，直到寻得肋[文]骨面为止。在肋骨面上[章]，先纵行疏通，后横行[来]剥离骨面上的粘连。再[自]次，针刀在肋骨面上有[证]松动感后，提起刀锋至[书]皮下，刀口线仍与肌纤[报]维平行，将刀体倾斜，[名]与肩胛骨平面呈130[中]。角，与肩胛间区背部[心]皮面呈50。角，使刀[文]锋直指并进达肩胛骨内[章]上角边缘骨面上，做纵[来]行疏通，横行剥离。然[自]后，调转刀口线与肌纤[证]维垂直，在肩胛骨内上[书]角边缘骨面上，做铲切[报]剥离1—2刀即可。 公众平台：针刀资讯
③肌腹粘连点 口线与躯干纵轴下段呈[名]15。角（与肌纤维平[中]行），刀体与外侧面呈[心]60。角。快速刺入皮[文]肤，约10—15 mm，通过皮肤和皮下[章]组织，遇有结节、条索[来]状物和酸胀感时，行纵[自]行疏通、横行剥离2～[证]3刀即可。7、手法操[书]作病人端坐位，让病人[报]抬肩，医生双手压肩部[名]，反复数次。再让病人[中]患侧肩关节前屈、肘关[心]节屈曲各90。，放于[文]胸前，医生站于背侧，[章]同病侧手扶肩，另一手[来]越过病人对侧肩上，拉[自]住病人病侧手，进行对[证]抗牵引。用力牵拉2次[书]。然后，让病人抬肩、[报]屈肘扩胸，活动数次即[名]可。
正确的生活习惯
1，一个高度合适的枕[中]头。
2，正身端正，后背挺[心]直，头不向前伸头，正[文]身面对电脑屏幕。
3，不长时间低头玩手[章]机。
4，不单肩背包。
5，持愉悦的工作与生[来]活心情。
6，不长时间低头工作[自]、学习、打电脑、玩游[证]戏、看书、玩手机每半[书]小时休息活动片刻。
7，不躺在床上看电视、看手机、看书等
