一、舌质
（一）红舌
凡见红舌，均系热证，[文]凡温热病初起，舌质深[章]红者都是伏气温病，因[来]为郁热在里的缘故。
1．舌尖红赤起刺，系[自]心火上炎，治宜清凉泻[证]火。
2．舌红中有裂纹如人[书]字形者，系心火内燔，[报]热毒熏蒸。
3．舌红中有红点者系[名]热毒更盛。
以上二证均可于清凉泻[中]火中加入解毒药品。
4．舌质光红柔嫩，望[心]之似觉潮润，扪之干燥[文]无津者名镜面舌，系津[章]液枯竭的现象，温病后[来]期多见此舌。
5．舌淡红无色，干而[自]不荣者，系心脾气血虚[证]弱，胃津已伤，气不化[书]液之证，用药不可过于[报]寒凉，可仿炙甘草汤法[名]治之。
6．舌四边色红，中心[中]干燥，兼黄白苔者，系[心]上焦气分无形之邪热灼[文]伤津液，切忌早用咸寒[章]滋腻血分的药品，以免[来]邪不外解，有误病机。[自]
7．红舌兼黄白苔者，[证]系上焦气分之邪未尽，[书]不可早用滋腻血分之药[报]。
（二）绛舌
绛，系红色之深者，舌[名]色由红而绛，乃热邪深[中]入，由营分入血分的主[心]要表现，以苔之有无，[文]色之深浅、鲜晦，质之[章]燥润、荣枯为辨证的准[来]则。但必须结合其他营[自]分血分的症状方能准确[证]辨证。
1．舌绛而不干燥，兼[书]有黄白苔者
系邪入营分血分，而气[报]分之邪未尽，滓液未伤[名]。治宜宣气透营，使邪[中]仍由气分而解，不可单[心]纯用凉血药，因血药滋[文]腻，易致邪气遏伏，不[章]能外透。
2．舌纯绛无苔，色鲜[来]泽者
乃舌苔尽化，邪已人营[自]血。治宜清营凉血。若[证]邪入心包络则神昏内闭[书]，治宜清心开窍，轻者[报]用菖蒲、郁金开之，重[名]者用牛黄丸、至宝丹、[中]紫雪丹芳香开窍；若兼[心]火痰，必致痰火内闭，[文]更当加西黄、川贝、竹[章]沥、竺黄之类清火豁痰[来]。
3．舌绛，兼有粘腻，[自]似苔非苔现象者
乃营分有热，夹秽浊之[证]气也。治宜清泄营热，[书]兼用芳香逐秽之品。
4．舌绛，望之若干，[报]扪之有津者
乃津液不足，湿热熏蒸[名]，痰浊将要蒙蔽心包。[中]急宜化痰泄浊，清心开[心]窍。
5．舌绛而中心干燥者[文]
系心胃火燔，劫灼津液[章]也。治宜清营救液。
6．舌绛而光亮如镜者[来]
系心营被灼，胃阴亦亡[自]也。治宜急用甘凉濡润[证]之品大剂频服，色转红[书]活者可救，板滞者多不[报]救。（红活、板滞系津[名]液复与否的表现。）
7．舌绛苔少，兼脉虚[中]气弱欲脱者
系温邪深入下焦，劫灼[心]真阴，邪少虚多之证。[文]治宜急用大剂咸寒救阴[章]。兼手蠕动者，宜加潜[来]阳之品以镇摄内风。
8．舌绛不鲜，舌质干[自]枯而萎者
系肾阴将竭之危证。治[证]宜急滋阴液，缓则肾阴[书]涸极，无法挽救。
9．初起舌红绛无苔，[报]经清营透泄治疗后，红[名]绛渐退，苔垢渐生者
乃伏气温病，由营分血[中]分转出气分也。
（三）紫舌
紫较绛色更深，舌由绛[心]变紫，系热势更盛之表[文]现，但淡紫、青紫多是[章]寒证。
1．舌紫而干燥
系热结下焦，劫灼肝肾[来]之阴，这是一种坏证，[自]虽兼大便秘结、齿黑、[证]唇焦等里热证，不可攻[书]下。治宜滋水养阴，佐[报]以清热。
2．舌焦紫起刺，形如[名]杨梅
为热邪深入血分，甚则[中]引起痉厥之证。治宜清[心]热凉血，兼痉厥者兼用[文]熄风之药。伴有大便秘[章]结者，乃大热大毒之证[来]，治宜清热解毒，方用[自]更衣丸，加金汁、人中[证]黄之类大清大解。
3．舌紫而干枯，或如[书]猪肝晦暗无津者
都是肾液已竭难治之症[报]。
4．舌淡紫而带青滑，[名]兼恶寒肢冷、脉微者
阳虚有寒也。治宜温运[中]。
5．舌紫而瘀暗，扪之[心]润泽，或兼胸胁腹部刺[文]痛者
乃胸膈素有瘀血，遇热[章]传营血，二证互结之证[来]。治宜清热散瘀，否则[自]易导致如狂之变证。
二、舌苔
（一）舌无苔
多系表证。脉诀云：舌[证]上无苔为在表。但必须[书]兼有表证症状，否则为[报]正常现象。
舌无苔而舌质异常也是[名]病象。
（二）白苔
1．白苔在诊疗方面应[中]注意苔之厚薄和燥润，[心]以及其他一些情况。
（1）薄厚：薄者病在[文]表而势轻，厚者邪多偏[章]里而势重。
（2）润燥：润泽者系[来]津液尚足，干燥者系津[自]液已伤。
（3）湿痰、秽浊：粘[证]腻者多夹湿痰，腐垢者[书]多兼秽浊。
（4）可下、不可下：[报]白苔一般不可下，但白[名]砂苔非下不可。
（5）轻重：白苔病情[中]一般轻浅，但白霉苔病[心]情十分险恶。
2．根据白苔的具体表[文]现不同，又可分为以下[章]几类：
（1）舌苔薄白而润，[来]舌质正常者
兼恶寒重，发热轻，口[自]中和，小便清白等，为[证]外感风寒的太阳病。治[书]宜辛温解表的方法。
（2）舌苔薄白而滑者[报]
兼头身疼重，寒热无汗[名]，胸闷者，为湿温初起[中]。治宜“雷氏芳香化浊[心]法”。
（3）舌苔薄白欠润，[文]舌边或舌尖色红者
兼开始微恶风寒，继则[章]但发热不恶寒，口干，[来]小便黄，为新感温病或[自]新邪引动伏邪的春温病[证]。治宜辛凉透解、辛凉[书]解表等方法。
（4）舌苔薄白而干，[报]舌边或舌尖色红者
为表未解而肺滓已伤的[名]证候。治宜凉散之中佐[中]以甘凉生津之品。凉散[心]即辛凉解表之法，甘凉[文]生津之品常用生石膏、[章]花粉、玉竹、麦冬、知[来]母之类。注意此时生津[自]之品不宜过用，恐柔润[证]滞邪。
（5）舌苔白厚而粘腻[书]者
或兼吐浊厚涎沫，为温[报]邪夹湿之证。治宜芳香[名]辛散之品．如藿香正气[中]散之类。
（6）舌苔白厚而干燥[心]者
为胃燥气伤之证。治宜[文]滋润药中加甘草。滋润[章]药用生石膏、麦冬、元[来]参、生地、知母之类，[自]甘草取甘守津还之意。[证]
（7）舌苔白腻而质绛[书]者
有两种现象：
一系湿遏热伏之证，治[报]宜先辛开苦降以泄湿透[名]热（系化湿法中的一种[中]方法，适用于湿渐化热[心]或湿遏热伏之证，如小[文]陷胸汤），次用苦辛甘[章]凉，从里透外，使胃气[来]化而津输布，舌虽干燥[自]（这是湿化以后的现象[证]，与标题上的腻并不矛[书]盾），也易转润而热随[报]汗解。
二系营分有热兼夹痰浊[名]，脉滑胸闷，须防浊痰[中]蒙闭，形成神志昏迷之[心]证。
（8）舌苔白如碱状者[文]
系胃中有宿滞，夹秽浊[章]郁伏之证。治宜急行开[来]泄，以防闭结中湿，不[自]能外达。
（9）舌苔自如粉而滑[证]，舌质四边紫绛者
系秽浊壅盛，热邪被其[书]郁闭，不得透达于外，[报]时疫邪入膜原，未归胃[名]腑，多有此苔。治宜急[中]速透解，以防传陷。
（10）舌苔由白变黄[心]燥或变黑色者
白而兼黄者，为人气分[文]之征象；变黄燥者，系[章]邪已入胃腑，宜加大黄[来]；变黑色者，病势更甚[自]，宜承气攻下；一日三[证]变者，其热更剧，更宜[书]急下。
（11）舌苔白干硬如[报]砂皮者
名为白砂舌，由于燥热[名]过甚，津液被灼所致。[中]治宜急行攻下，并佐以[心]甘凉救液之品，最忌表[文]散。（白苔主表，一般[章]不可攻下，但此苔非急[来]于攻下不可，这是应该[自]注意的。）
（12）满舌生白衣如[证]霉，或生白点如细碎饭[书]粒，甚者弥漫满舌及唇[报]腭者，叫白霉舌。多见[名]于湿毒、湿温、伏暑等[中]证，多系胃气败的征象[心]，预后多不良。治宜急[文]用甘淡养胃，待胃气渐[章]复或可挽救，如口气秽[来]恶，汤水难咽，或糜点[自]拭去旋生，病多危险。[证]
（三）黄苔
1．舌苔黄而兼白者
为邪在气分而卫分之邪[书]犹未尽也，或系湿遏热[报]伏。治宜辛凉开泄，宣[名]透气分。不可轻投二黄[中]苦泄之品，以免引邪入[心]里。
2．舌苔黄而燥者
为邪已入阳明之里，热[文]炽津伤，必大渴引饮。[章]治宜辛凉清热，方用白[来]虎汤之类。
3．舌苔黄厚坚敛或燥[自]起刺，或中有裂纹者
症兼腹胀，硬痛拒按，[证]大便秘者，系阳明热燥[书]实之证。治宜攻下之法[报]，以泄热救阴。方用承[名]气汤之类，如增液承气[中]汤。
4．舌苔黄而腻，或黄[心]而浊，光滑不燥者
系无形之湿热熏蒸，虽[文]兼脘痛痞胀，慎不可乱[章]投苦泄攻下，宜从开泄[来]为治，轻则用杏、蔻、[自]橘等轻苦微辛之品，以[证]宣通气滞，重则用枳实[书]、黄连、半夏等。
5．黄苔兼黑者
为大热伤津也。
（四）黑苔
舌苔黑有寒热虚实之别[报]，但温病实热证多，虚[名]寒证少。
1．黑苔枯燥裂起刺，[中]舌质干涩苍老者
是大热大毒之证，如腹[心]硬痛拒按，脉沉数有力[文]者，为津伤液燥，阳明[章]腑实，治宜急下存阴，[来]或与增液养阴之剂同用[自]；如热邪尚未结实，腹[证]不拒按者，宜用大剂清[书]热之剂治之。
2．黑苔焦黑干枯者
脉虚数或细数，胸腹不[报]胀满拒按者，系温邪日[名]久不愈，深入下焦，津[中]枯液竭，真阴衰微，水[心]不制火之证。治宜急用[文]大剂咸寒利水之剂，缓[章]则液涸不救。此证绝对[来]禁忌攻下!
3．黑苔，其黑色不浓[自]或黑中灰滑而润，舌质[证]也不红赤者兼脉微肢冷[书]，便溏不渴等症者
乃虚寒证也。治宜温经[报]回阳，佐以补气血之剂[名]。王孟英云：“凡虚寒[中]证，虽见黑苔，其舌必[心]润而紫赤。”
4．温病初起遍舌色黑[文]而润者
兼发热胸闷，渴喜热饮[章]，此外无其他险恶症状[来]者，乃胸膈素有伏痰，[自]不必张皇。治宜凉散中[证]佐以辛温或辛滑开泄之[书]品。伏痰一化，黑苔自[报]退。
5．温病后期，邪入血[名]分，大量出血，舌质淡[中]白无华，舌苔发黑者
乃阴伤气脱之证，其脉[心]必微弱或虚数。治宜独[文]参汤以益气固脱，绝不[章]可拘泥于苔黑而恣意寒[来]凉。
6．苔由黄转黑或黑而[自]燥刺者
系温病大热伤津之证。[证]
（五）灰苔
舌灰苔系由白苔或黄苔[书]转黑的过程中出现的一[报]种舌苔，在病势程度上[名]较黑苔稍轻，诊断方法[中]与黑苔大体相同。
1．灰苔而润或灰腻、[心]灰黄者
如始病即见为湿温夹食[文]或夹停饮之证，当随兼[章]证决定治法。
2．灰而白腻，舌色红[来]者
兼胸闷烦渴，为伏暑或[自]湿温，湿热交阻，热处[证]湿中之证。治宜苦辛淡[书]渗，行气化湿。
3．灰苔清滑者
兼四肢逆冷，下利者，乃少阴虚寒之证。治宜温阳祛寒，方用理中、四逆等。
