升麻气甘味苦,性微寒,功擅升阳解毒。颜德馨教授在临床中常用升麻调畅气机,治疗多种疑难病证。颜老认为,升麻的作用与剂量大小有密切关系,9克以下升举阳气,15克以上则清热解毒,现将颜老经验整理如下。
升清泄浊治泛恶
脾宜升则健,胃宜降则[文]和,脾胃同居中州,是[章]气机升降的枢纽,脾气[来]升浮而胃气和降,则行[自]生化之令;脾胃失和,[证]则清气不得宣发,浊气[书]失于和降,易发呕恶、[报]腹胀、泄泻等证。先贤[名]李东垣倡“升清降浊”[中]之说,创立升阳益胃汤[心]、清暑益气汤诸方,颜[文]老对此颇为推崇并有发[章]挥,临床习用升麻、配[来]伍苍术调理脾胃气机。[自]《本草经》谓升麻“辟[证]瘟疫瘴气邪气,中恶腹[书]痛”,取其轻清,以升[报]脾气,佐以苍术味苦燥[名]湿,以降胃气,一升一[中]降,升清降浊,治疗泛[心]恶屡有良效,若湿热中[文]阻者,则佐以左金丸、[章]温胆汤;寒湿内盛者,[来]则合以玉枢丹、旋覆代[自]赭汤。
益气升阳止眩晕
眩晕多因清阳不升。颜[证]老临床习用升阳益气法[书]治之,以升麻为君药、[报]配伍黄芪。《药鉴》谓[名]升麻“盖阳气下陷者,[中]可升提之,若元气不足[心]者,升之则下益虚,而[文]元气益不足矣”,升麻[章]气味俱薄,轻清上扬,[来]最能引导清阳上升于头[自],配以黄芪补益元气,[证]则功擅升阳益气,升阳[书]而不伤气,益气而不壅[报]滞。临床每取益气聪明[名]汤、补中益气汤、清暑[中]益气汤化裁,并佐以川[心]芎、红花、葛根、丹参[文]等活血化瘀之品,气血[章]双治,则效果更佳。
活血消斑化肌衄
升麻为气分药,兼入血[来]分,功擅凉血化瘀,为[自]斑疹良药,如《本草纲[证]目》谓升麻“消斑疹,[书]行瘀血”。斑疹布于胸[报]腹,或发于四肢,不高[名]出肌肤,与血液病紫癜[中]的表现颇为相似。《温[心]疫论》谓:“邪留血分[文],里气壅闭,则伏不得[章]外透而为斑。”认为斑[来]的形成与血热、血瘀相[自]关,升麻治此最为适宜[证]。若与清热活血的虎杖[书]相须使用,凉血以消斑[报],祛瘀以生新,用于治[名]疗血小板减少性紫癜,[中]多有效验。临床每与桃[心]红四物汤合用,有相得[文]益彰之功。
清热解毒疗口疮
升麻性凉,归阳明经,[章]善清胃热,主治口疮,[来]如《本草经》谓其能治[自]“诸毒喉痛口疮”,王[证]好古则誉升麻“为疮家[书]圣药”。升麻生用有凉[报]血解毒之功,炒用则有[名]升提阳气之效。颜老临[中]床习以生升麻代犀角,[心]泛治热毒诸证,颇有疗[文]效。可取升麻与石膏相[章]配,专入阳明,清胃解[来]毒,主治口疮的复发不[自]已,口干口臭,大便燥[证]结,舌苔黄腻等属胃热[书]内蕴者。实火者,多合[报]以玉女煎,虚火者,则[名]入养胃汤,辨证论治,[中]奏效更捷。
升阳举陷强机能
“陷者举之”,升麻有升阳举陷之功,颜老最初将其用于治疗胃下垂、子宫脱垂、声带下坠等脏器下陷的病症,均有较好的效果。其后,颜老从中得到启发,血液中有形成分低于正常标准也应属于下陷的范畴,于是将升麻试用于治疗如红细胞、白细胞及血小板减少、粒细胞缺乏等血液病症,收到不错的疗效。由此推测升麻可能有增强机体功能的作用,将其扩展到治疗抑郁症、疲劳综合征、阳痿等功能低下的病症,均取得了满意的效果。
