遗尿又称尿床,是指3周岁以上儿童在睡眠中小便自遗,反复出现的一种儿科病证。其原因有中枢神经系统或泌尿系统器质性病变引起,也有单纯功能失调引起的。偶然因为疲劳或睡前饮水过多而致者,属于正常现象,不作病态。
针灸治疗
基本原则是温肾固涩。[文]主穴取中极、关元、三[章]阴交。兼有一夜数次遗[来]尿,小便清长,精神不[自]振,面色苍白,畏寒者[证]加命门、太溪;兼精神[书]不振,面色无华,食欲[报]不振,消化不良者加肺[名]俞、脾俞、足三里。毫[中]针刺,可加灸。每日1[心]次,每次留针30分钟[文],10次为1疗程。其[章]中关元、中极针感须下[来]传至阴部,下肢穴位针[自]感要向上放散,效果较[证]好。
按:中极可调整膀胱气[书]化功能;关元、三阴交[报]相配,能振奋全身气机[名]而通肝、脾、肾三经经[中]气。《席弘赋》云:“[心]小便不禁关元好”。《[文]聚英·杂病歌》曰:“[章]遗尿神门鱼际穴,太冲[来]大敦及关元”。因为遗[自]尿患者每多梦境,神门[证]、鱼际清心肺以宁心神[书],关元与大敦、太冲,[报]远近皆作用于下腹,是[名]上中下三部同治之法,[中]可供临床应用参考。
敷神阙穴法
药用麻黄2份,益智仁[心]1份,肉桂l份,共研[文]细末,置瓷瓶或玻璃器[章]皿盛贮。每次取药末3[来]g,以少量食醋调成饼[自]状,敷于肚脐处,外用[证]胶布固定,36小时后[书]取下,间隔6~12小[报]时再以上药填脐。敷3[名]次后改为每周填脐1次[中],继用2次,以巩固疗[心]效。
按:麻黄宣利肺气,调[文]畅三焦;益智仁、肉桂[章]益肾助阳,助膀胱气化[来];脐孔为人身之命蒂,[自]又与十二经脉相连,三[证]药敷脐,既有药物的治[书]疗作用,又有穴位刺激[报]作用,能使药物充分发[名]挥疗效,起到宣肺气、[中]补肾气而固小便作用,[心]诚有良益。
指针弹拨四缝穴
四缝穴位于双手第2~[文]5指掌侧近端指关节的[章]中央,一侧四穴。术者[来]用手拇指甲之中峰,置[自]于四缝穴上,适当用力[证]按压至筋骨部,进行由[书]外向内,反复弹拨。术[报]者指下即有滚动与“卡[名]叉”感觉。其顺序是:[中]始于食指至小指,连续[心]弹拨40~50次,以[文]局部皮肤呈红晕为佳。[章]每日1次。病情重者每[来]日作2次,连作6日为[自]1疗程,休息1天再续[证]。病情轻者常在1疗程[书]内治愈,重者亦在2~[报]3个疗程内出现理想的[名]效果。
按:针刺治疗遗尿的疗[中]效,与调整睡眠深度有[心]关,故应注重调整睡眠[文]状态。经针刺治疗后,[章]症状好转,夜间总尿量[来]减少,尿比重增加。有[自]人选针刺人中穴治遗尿[证],效果也不错,其原因[书]是人中穴可能使小儿睡[报]眠深度变浅。
尿床的患儿,夜间应按时唤醒排尿;鼓励患儿消除紧张情绪,建立战胜疾病的信心。由器质性疾病引起的遗尿,针灸效果不好,应到医院进行检查,明确诊断,再进行恰当治疗。
