阿魏系伞形科植物阿魏的树脂干燥而成,味苦辛:性温,有特异之臭气。早在唐代,阿魏即开始用于临床,如《唐本草》载:“阿魏,味辛平,无毒,主杀诸小虫,去臭气,破癞积,下恶气”(《千金翼方》所载与此相同)。宋、明以降,更以之作为心腹冷痛、痞积、腹胀、疟疾、痢疾要药。如《济生方》“阿魏丸”,即以阿魏(醋化开)、木香、槟榔、胡椒为丸,生姜皮煎汤送下,治气积、肉积、脘腹胀满作疼,或引胁肋疼痛,或痛连背膂,不思饮食。另一同名方以阿魏(酒浸化)配官桂、炮莪术、炒麦芽、炒神曲、青皮、莱菔子、巴豆霜,主治略同。分析二方,皆以阿魏为主药,配合理气、温通、散结之品,以奏消积破癥之功。而《痧胀玉衡》所载一方,由阿魏、延胡索、苏木、五灵脂、天仙子、莪术、陈皮、枳实、三棱、厚朴、槟榔、姜黄、芍药、降香、沉香、香附、莱菔子、砂仁组成,治食积壅阻痧毒,气滞血凝,疼痛难忍,头面黑色,手足俱肿,胸腹胀满之症,其用阿魏,殆在于“下恶气”。
朱老所用之“阿魏丸”[文],系近人聂云台氏所拟[章]。方用:阿魏30克,[来]水飞雄黄10克,黄蜡[自]60克。制法:先将黄[证]蜡烊化,加入阿魏及雄[书]黄粉搅匀,然后放入石[报]臼中捣极融,捻为丸,[名]如梧子大,成人每服3[中]~5粒,幼儿1~2粒[心](切碎吞),1日2次[文],食前开水送下。对于[章]腹部胀气、冷痛、伤食[来]、顽固性泄泻经年累月[自]不瘥(包括肠结核)、[证]急慢性痢疾(包括阿米[书]巴痢)、小儿疳积膨胀[报]或腹有肿块,以及肠寄[名]生虫等症,均可应用。[中]疫病流行期间,每晨服[心]1~2粒,有预防感染[文]之作用。如伤面食者用[章]面汤下;伤肉食者用山[来]楂汤下;伤于瓜果者用[自]丁香汤下;痢疾、泄泻[证]用木香、黄连汤下;疟[书]疾用草果(去壳)、乌[报]梅汤下,其效更佳。
张××,男,54岁。[名]慢性痢疾,经常发作,[中]作则腹痛便下粘液,迭[心]药未已,苔、脉无著变[文],乃径予阿魏丸.每服[章]3粒,1日2次;3日[来]见效,5日而愈,迄未[自]再发。
整理者曾在朱老指导下[证],治疗一阿米巴痢患者[书],用阿魏丸1日3次,[报]每次4粒,一周即获痊[名]愈。
朱老指出:“大凡阿魏[中]所治之病,为有形之积[心]滞,虽其味甚劣,但不[文]损胃气。对胃肠积滞所[章]致之恙,其效尤捷。”[来]缪仲淳(体草经疏》认[自]为:“辛则走而不守,[证]温则通而能行”,可谓[书]一语破的。能知此义,[报]则用阿魏之道.思过半[名]矣。对病久气虚而兼积[中]滞者,使用阿魏丸,应[心]与四君子汤、异功散一[文]类顾护脾胃之方配合应[章]用,消补兼行。类此配[来]伍者,有《张氏医通》[自]“阿魏麝香散”(阿魏[证]、肉桂、麝香、人参、[书]白术、神曲、水红花子[报])为先例。
阿魏既可内服,又可外治,对痞块癥瘕,当内服外治结合,以提高疗效,内服以阿魏为主药,配合白术、白芥子、三棱、莪术、鸡内金、川芎、红花、丹参等,为丸缓消之。另以阿魏、山甲珠、三棱、莪术、生川草乌、蜣螂、芦荟、血竭、官桂、乳香、没药、木鳖子、雄黄等熬膏(用黄丹收膏),用时加冰片、麝香少许,贴于患处,止痛、消癥之力甚著。朱老经验,此膏外贴,治腹部癥块(包括肝脾肿大、良性肿块),确有殊功,一般连续使用2~4周,可以奏效。朱老对肠炎腹痛泄泻,或消化不良,便溏者,均取阿魏一粒如黄豆大,切碎,置脐上,以暖脐膏一张贴之,颇为奏效。
