一*肾气汤治疗视力减退

病者吴××，男，24[文]岁，石岐郊区运输社工[章]人，1978年8月1[来]4日初诊。

患者于1978年8月[自]14日因“高热待查”[证]而入院治疗，8月27[书]日治愈出院，（诊断不[报]详）。九月初又来门诊[名]，谓病后至今眼朦视力[中]不如前，并倦怠、腰痛[心]。诊其舌脉无异常，初[文]拟其热病后伤阴，肾水[章]不足所致，故处以六味[来]地黄汤多剂，但效果不[自]显。于9月13日嘱其[证]往五官科检查，结果是[书]：视力右0*7,左1[报]*0,眼底未见异常，[名]后改用肾气汤补水中之[中]阳而奏效。患者自觉视[心]力恢复如初，共服十六[文]剂。于十月二十日复查[章]视力右1*0,左1*[来]2。后处用磁朱丸以常[自]服善后。

按：患者高热多天，经[证]中西医结合治疗而热退[书]，但出现腰痛、眼朦等[报]证，考虑此为“病穷及[名]肾”所致，先用“壮水[中]之主以制阳光”之六味[心]地黄汤补其阴，多剂未[文]效，因只知热病伤阴，[章]未及其根本之治，故疗[来]效未显。根据王又原于[自]磁朱丸方论中说：“五[证]脏六腑之精皆上注于目[书]，目之能视者气也，目[报]之所以能视者精也。肾[名]主藏精，故神水发于肾[中]，心为离照，故神光发[心]于心；光发阳而外映，[文]有阴精以为守，则不散[章]而常明，水为阴而凝静[来]，有阳气以为布，则洞[自]悉而不穷。唯心肾有亏[证]，故神水干涸，神光短[书]少，昏眊内障诸证所由[报]作也……。”他说明眼[名]之所以能视，在于心的[中]神光与肾的神水，互相[心]为用而成，故转用肾气[文]汤，因其能交济心肾，[章]使神水与神光充足，又[来]能“益火之源，以消阴[自]翳”，功与磁朱丸同而[证]效用过之。故服后视力[书]得到恢复。

肾气汤出处于张仲景之[报]《金匮要略》，在《金[名]匮要略》中有称崔氏八[中]味丸、八味肾气丸和肾[心]气丸。用以治“脚气上[文]入，少腹不仁”之脚气[章]病；治“虚劳腰痛，少[来]腹拘急，小便不利”之[自]虚劳病；治“短气有微[证]饮”之痰饮病；治“男[书]子消渴，小便反多，以[报]饮一斗，小便一斗”之[名]下消病；治妇人“……[中]转胞，不得溺”之转胞[心]证等。其主要功能是调[文]协阴阳，交济心肾，化[章]气行水。

二*桂枝汤治过敏性鼻[来]炎

病者雷××，男，58[自]岁，中山县环城公社渡[证]头六队社员，1978[书]年5月29日初诊。

患者谓每于晨早寤后频[报]频作嚏已十多天。诊其[名]舌脉如平，查询无同样[中]病史。曾求治于五官科[心]，谓“过敏性鼻炎”，[文]但治疗效果不显。处以[章]桂枝汤一剂，次日来诊[来]谓喷嚏明显减少，再处[自]桂枝汤两剂。同年8月[证]11日患者因它病来诊[书]，询之，谓前证服药后[报]痊愈。去年底偶遇，再[名]询之，谓未见复发。

按：嚏、欠之治疗，始[中]于《灵枢口问篇》，其[心]法皆用针刺未有汤方。[文]据尤在泾在《金匮心典[章]》中云：“阳欲上而阴[来]引之则欠，阴欲入而阳[自]拒之则嚏。”清医唐容[证]川又云：“欠者，阴引[书]阳入故呵欠至而欲寐；[报]嚏者，阳引阴出，故喷[名]嚏出而人醒。”两说皆[中]认为嚏、欠是人身阴阳[心]二气相引而成。故常人[文]于寤后喷嚏一两次或睡[章]前呵欠一两次，均为人[来]体的一种生理表现。今[自]患者频频作嚏，此为阴[证]阳不和，互相牵引所致[书]，故用桂枝汤调协其阴[报]阳，使之平和而痊愈。[名]

此病有久病而常发之患[中]者，也曾用同法治疗，[心]如石岐化工厂职工陈×[文]×和镇糖果食品厂职工[章]冯××，每发病时服桂[来]枝汤两三剂必止，但均[自]有反复，可见，此病用[证]桂枝汤治疗，新病易治[书]不发，久病虽愈而易发[报]。

桂枝汤出于张仲景的《[名]伤寒论》与《金匮要略[中]》，其中论述桂枝汤的[心]经文有二十多条，归纳[文]其作用有下列几方面：[章]1、用于解太阳病表证[来]；2、用于调和营卫；[自]3、用于调和阴阳；4[证]、用于太阳病误治后，[书]表证仍在或邪还于表者[报]；5、用于解阳明或太[名]阴兼见太阳表证者；6[中]、用于太阳、阳明的表[心]里证，宜先解表者；7[文]、用于太阳太阴的表里[章]证，或太阳少阴的表里[来]证，温里之后，宜再解[自]其表者。可见其主要功[证]能是解肌固表，调和营[书]卫（调和阴阳）。

1982年9月