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痢泻散治痢疾、肠炎(痢泻散治痢疾,肠炎医案)

痢泻散一方,不见于方书,是李汝珍《镜花缘》一书中记载的一张验方。章次公先生讲究实效,博采众方,用于临床,每获卓效。嗣后朱老又在数十年临床实践中广为应用,进一步证实此方对痢疾、肠炎的疗效均很显著,且服用方便,价格低廉。

此方由生熟大黄各30[文]克,苍术(米泔水浸)[章]90克,杏仁、羌活各[来]30克,川乌(去皮脐[自],湿面包裹,火上煨透[证])、甘草各45克组成[书]

用法:研细末,为散剂[报]

用量:赤白痢,成人每[名]次服3~4克;肠炎、[中]泄泻,成人每次服2克[心];均1日2~3次服。[文]赤痢用灯心汤下,白痢[章]用生姜汤下,泄泻、肠[来]炎用米汤调服。小儿用[自]量减半,4岁以下服成[证]人量的四分之一,1~[书]2岁服成人量的八分之[报]一即可。

方中以大黄为主药。大[名]黄“荡涤肠胃,推陈致[中]新”(《本经》),“[心]主治下痢赤白,里急腹[文]痛”(《本草纲目》)[章]。盖痢疾莫不由外感疫[来]毒之邪,内伤饮食生冷[自]不洁之物,运化受阻,[证]传导失常,气血凝滞,[书]湿热郁蒸而致。肠炎腹[报]泻,尽管见证各异,但[名]初起肠间多有积滞。大[中]黄既有清热解毒之长,[心]又有荡涤导滞之功,妙[文]在生熟同用,生者力峻[章],专于下行;熟者力缓[来],既能导湿热从小便而[自]出、,又能导大肠积滞[证]而行中有止。杏仁通利[书]三焦、消积止痛(凡含[报]油脂之药物皆有镇痛之[名]功,如桃仁、杏仁、当[中]归、川芎、羌活之类皆[心]是,此章次公先生独得[文]之秘)。羌活为风药,[章]风能胜湿,能宣通表卫[来],又能鼓舞清气上行;[自]苍术燥湿强脾;甘草和[证]中解毒;制川乌则取其[书]散寒湿、破积滞、止痛[报]之意,且辛热之川乌与[名]苦寒之大黄相伍,温脏[中]清肠,相反相成。考昔[心]人治痢方中,《圣济总[文]录》有乌术丸,即以苍[章]术、川乌、橘皮、蜀椒[来]为丸,治腹中雷鸣,脐[自]下疠撮疼痛;《本事方[证]》有木香丸,即以木香[书]、川乌同用,治冷气下[报]泄;《圣惠方》有乌豆[名]丸,即以川乌、黑豆为[中]丸,黄连汤下,治赤白[心]痢及泻水。惜乎宋代以[文]后,治泻痢鲜用川乌,[章]李汝珍搜集之方,很可[来]能受宋人上述诸方影响[自]而成。

沈××,男,36岁,农民。恶寒发热,3日,体温38.8℃,头痛肢楚,泛泛欲呕,腹痛阵作,下痢不爽,里急后重,夹有赤白粘冻,日十余行。粪检有红、白细胞,脓球及粘液。苔微黄腻,脉滑数,暑湿热毒之邪内侵,食滞内蕴,熏蒸胃肠,气血凝滞,痢疾以作。治用痢泻散,每服2克,1日2次,服后2小时,腹痛稍缓,痢下较畅,入暮热势渐挫,翌日续服之,即愈。

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