指导:孟繁甦博士
第一次接触中医是20[文]06年就读安徽中医学[章]院护理学专业(现安徽[来]中医药大学)的时候,[自]仍记得当时上中医基础[证]理论课,老师和我们分[书]享一个个临证医案时给[报]我内心带来的冲击,中[名]医的形象虽隔着一层层[中]神秘的面纱,但依然在[心]我面前鲜活起来,读懂[文]老师传递的仁心仁术精[章]神,更有幸毕业后在中[来]山市中医院工作。在过[自]去的十多年护理工作中[证],感恩医院提供的平台[书],参加各种中医理论课[报],旁听赖书记的中医读[名]书会,进修中医专科护[中]士*****,越学越[心]觉得自己过往中医知识[文]储备的贫瘠,更迫切地[章]希望在出诊中医特色护[来]理门诊,以及中医师承[自]中不断提升中医思维能[证]力。
我主要跟诊每周二上午[书]的中医杂病门诊,孟老[报]师的病人主要是月经不[名]调、睡眠障碍及一些疑[中]难杂症。第一次出诊时[心]老师已明确给我制定了[文]学习的方向,学习《伤[章]寒论》并背诵条文,更[来]细心为我提供了经典书[自]籍背诵的书目及查阅的[证]APP。通过每日的经[书]典书目读书和跟师笔记[报]整理,经方知识得到规[名]范系统的学习,在背条[中]文的过程中,“白天工[心]作,晚上读书”,在门[文]诊跟师时看到老师的临[章]证患者所用经方巧遇自[来]己已经理解并背诵的条[自]文,内心无比激动,也[证]让我更持之以恒学习经[书]方。
例如有一位病人,因大[报]便次数多就诊10年,[名]偶有腹痛、不能食冷、[中]无恶心呕吐,梦多易醒[心]。在询问症状过程中,[文]老师尤其问到患者有无[章]口臭,排除热证。这时[来]老师会和我说:“对于[自]真寒、假热,在《伤寒[证]论》条文里有明确的说[书]到。”然后和我一起复[报]习:“病人身大热,反[名]欲得衣者,热在皮肤,[中]寒在骨髓也;身大寒反[心]不欲近衣者,寒在皮肤[文],热在骨髓也。”我们[章]在临证时,不能只看表[来]面,就确定寒热。
老师在看诊过程中非常[自]耐心细致,在门诊经常[证]遇到很多病人因为病程[书]缠绵而烦躁、焦虑,但[报]总能看到老师和颜悦色[名],耐心地去询问患者用[中]药后的感受及变化,甚[心]至会非常顾及患者对中[文]药口味的接受程度。比[章]如十月份有一位腹胀([来]脾虚气滞)的患者,纳[自]差乏力腹胀3天,恶心[证]欲吐,大便顺畅,尿不[书]尽,轻微反酸,手足冷[报],心情抑郁,舌红苔薄[名],脉沉细弱。在看诊过[中]程中,老师会详细和患[心]者沟通交流,根据患者[文]胃气不降、气血不能畅[章]行等情况,一次次询问[来]患者的变化,及时调整[自]方药,三诊后患者症状[证]包括心情得到显著的改[书]善。
在看诊过程中,老师非[报]常注重经典汤剂及经典[名]理论的运用,四逆汤、[中]小青龙汤、仙方活命饮[心]、潜阳封髓丹****[文]**在整理医案过程中[章]我重新学习了很多流派[来]的医家学说。印象最深[自]刻的是在整理一位少阴[证]病患者医案时,老师用[书]到了潜阳封髓丹加减去[报]温阳补土,在修改我整[名]理的医案时会和我讲关[中]于郑钦安的补火派学说[心]。又比如,在看诊一位[文]痤疮患者,老师解释到[章]患者是因为阳气蓄积体[来]内,不能旁达而致皮肤[自]腠理开合异常,并和我[证]讲解并要求我背诵相关[书]的重要内容,《素问汤[报]液醪醴论篇第十四》“[名]帝曰:其有不从毫毛而[中]生,五藏阳以竭也,津[心]液充郭,其魄独居,孤[文]精于内,气耗于外,形[章]不可与衣相保,此四极[来]急而动中,是气拒于内[自],而形施于外,治之奈[证]何?岐伯曰:平治于权[书]衡,去宛陈莝,微动四[报]极,温衣,缪刺其处,[名]以复其形。开鬼门,洁[中]净府,精以时限,五阳[心]已布,疏涤五脏。故精[文]自生,形自盛,骨肉相[章]保,巨气乃平。”
在此非常感谢我的老师孟繁甦博士,鼓励我不断学习不断思考,给自己护理的角色以新的定位,重新出发,学习经方,提升临证思维。跟师两个多月的时间里,老师在学习经方的过程中灌输给了我很多的知识和学习方法,也影响了我在中医特色护理门诊里对患者辨证施护的理念,给门诊患者提供更专业的中医护理服务。在学习中医之路上,我会继续虚心踏实学习经方,白天工作,晚上看书,不断提升自我中医理论水平。
