温某，女，38岁，2012年3月26日1诊。

主诉：心脏快速剧烈跳[文]动，时发时止5年，加[章]重15天。15天前受[来]凉，发热恶寒，在当地[自]西医治疗后发热恶寒已[证]止。仍咳嗽、喉痒、咽[书]红充血、晚上身热、口[报]苦、头晕、耳鸣、多梦[名]、脘热、呃逆、脘胀、[中]大便干结、疲倦乏力、[心]嗜睡、手足凉、小腿及[文]膝凉、腰酸痛、颈酸痛[章]；怔忡加重，一日发作[来]5——6次；苔白腻舌[自]尖深红，脉缓弦。诊断[证]:怔忡。气虚湿热、肝[书]旺、胃气不和。治以益[报]气清化湿热、平肝和胃[名]。自拟方；

党参30克白术30克[中]吴茱萸10克 制半夏10克胖大海1[心]0克桔梗10克蒲公英[文]30克黄柏10克蝉蜕[章]10克藿香15克钩藤[来]30克(后下) 生牡蛎30克（先煎）[自]酸枣仁12克琥珀10[证]克 5剂

2012年3月31日[书]2诊；咳嗽、喉痒、咽[报]红充血、晚上身热、、[名]头晕、耳鸣、、脘热、[中]呃逆、脘胀、大便干结[心]、疲倦乏力、小腿及膝[文]凉均止。怔忡加重，一[章]日发作7——8次；仍[来]口苦、手足凉；多梦嗜[自]睡、腰酸痛、颈酸痛减[证]轻。苔薄白、舌尖深红[书]、脉缓。原方加减，续[报]服；

丹参30克苦参6克党[名]参30克白术30克吴[中]茱萸6克 制半夏10克胖大海1[心]0克蝉蜕10克酸枣仁[文]15克琥珀10克车前[章]子15克黄连6克 生牡蛎30克（先煎）[来] 5剂

2012年4月9日3[自]诊：怔忡止。上方去胖[证]大海，再服5剂巩固疗[书]效

按：咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、口苦、脘热、大便干结、腰酸痛、颈酸痛，为湿热亢盛；头晕、耳鸣、多梦为肝旺；呃逆、脘胀为胃气不和；疲倦乏力、嗜睡、手足凉、小腿及膝凉、怔忡加重，为气虚；苔白腻舌尖深红，脉缓弦是气虚湿热、肝旺、胃气不和之象。1诊方用党参30、白术益气；吴茱萸、制半夏、和胃；胖大海、桔梗、蒲公英、黄柏、、藿香清化湿热；钩藤、生牡蛎、蝉蜕平肝祛风；酸枣仁、琥珀养心安神。服后湿热之邪已去，但正气受损，因此怔钟加重。2诊时减去清化湿热之药，加入丹参养心和血，改善心脏功能，增加心肌血流量，改善血粘度；苦参镇静安眠，抗心律失常，故取效甚佳。