杜某，女，65岁，退休教师。1975年11月21日初诊。

患者患哮喘病一月余，[文]心慌气紧，呼吸迫促，[章]喉中有水鸡声，胸中痞[来]塞，唇色紫暗，咳嗽吐[自]痰，痰多而清稀，小便[证]黄少，睡眠欠佳。前医[书]以寒饮滞肺论治，与射[报]干麻黄汤，更致前症加[名]重，哮喘益甚，眼鼻干[中]燥，面部发肿,口苦咽[心]痛,小便赤黄。经西医[文]检查:小便中有脓球，[章]红细胞、白细胞和蛋白[来]少许。诊得脉象浮滑，[自]舌质淡红、上有黄腻苔[证]。

按：此证初起,确似寒[书]饮滞肺,但痰多清稀，[报]频咳频吐，亦有热证。[名]盖火盛壅迫，痰不得久[中]留，尚未炼成黄稠，即[心]已吐出，其质地亦可清[文]稀，不能以清稀之痰而[章]皆例言为寒。再参照小[来]便黄少，脉象浮滑，舌[自]苔黄腻，其为湿热蕴结[证]成痰更可知矣。湿热与[书]痰交阻肺气，气痰阻碍[报]呼吸，故出现心慌气紧[名]、喉中有声、胸间痞塞[中]、唇色紫暗、夜寐不宁[心]等症。古谓:“喘以气[文]息言，哮以声响言。”[章]本案气喘痰吼均见，故[来]应以哮喘名之。《证治[自]汇补》谓此证之形成为[证]“内有壅塞之气，外有[书]非时之感,膈有胶固之[报]痰，三者闭拒气道”而[名]发。本案痰气交阻，实[中]因于湿热，而湿热蕴结[心],又与外感风寒有关。[文]治当宣散透表,降气祛[章]痰,清热除湿,佐以养[来]肺之品，即为合拍。射[自]干麻黄汤为温宣涤痰之[证]剂,方中细辛、生姜、[书]大枣失之过温，五味失[报]之过收；温以助热，收[名]以敛邪，故使热邪愈炽[中]，而肺气愈闭。不但使[心]哮喘加重,而且出现了[文]口苦咽痛、小便赤黄等[章]症。通调失权，故面部[来]发肿；热甚伤津，故眼[自]鼻干燥。射干麻黄汤非[证]不可用，在于用之得法[书]耳。如将此方改为清通[报]之法,亦未尝不可。方[名]用麻茸、桔梗宣散透表[中]；法半夏、杏仁、瓜蒌[心]、前根降气祛痰；枯黄[文]芩、射干、茯苓清热除[章]湿；佐款冬花、紫菀、[来]甘草以养肺气。处方如[自]下:

麻茸6g、桔梗6g、[证]法半夏9g、瓜蒌20[书]g杏仁9g、前根9g[报]、枯黄芩9g、射干9[名]g、茯苓9g、紫菀9[中]g、款冬花9g、甘草[心]3g。

11月26日二诊:患[文]者服上方3剂后，自觉[章]哮喘已松缓百分之八十[来]，喉中已听不见响声,[自]在过劳后稍觉气喘；咽[证]喉尚微痛,仍眼干、口[书]苦,已能入睡但梦较多[报]，小便黄，脉浮，舌上[名]黄腻苔尚未退净。此为[中]风湿热三者合邪损伤肺[心]阴之候。治宜祛风除湿[文]，清热养阴之法。处方[章]如下:

玄参9g、麦冬9g、[来]桔梗6g、瓜壳12g[自]、枇杷叶（去毛)9g[证]、冬瓜仁12g、银花[书]9g、茯苓9g、芦根[报]9g、薄荷6g、蝉蜕[名]6g、甘草3g。

上方服2剂后,诸症悉除。经西医化验，小便亦正常。随访至1978年6月，均未见有哮喘症状。