小陷胸汤，药味简单仅三味药，黄连、半夏和瓜蒌实，原文中说“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者”，这个条文告诉我们，当人体痰热互结，气郁不通时，会出现胸痛的症状，也就是胸满隐痛，我们临床接诊过一些严重的肺病患者，比如肺癌患者，他们最典型的一个症状就是胸痛彻背，不能呼吸，有的患者会觉得胸中痰涎咳吐不净，非常痛苦，这时在用药的时候，通常在治疗原发病的基础上合用小陷胸汤，那么小陷胸汤中的三味药是怎么使结于胸的热清下去，使壅滞在肺的痰浊化开的呢？

第一位药，黄连，这味[文]药是仲景最喜欢用的一[章]味清热药，黄连在清热[来]类方剂中出现的频率很[自]高，不管是胸肺间的热[证]，还是肠胃里的热，都[书]可以用黄连来清热，黄[报]连清热可以引热下行，[名]引心火下移，一些别的[中]苦寒药清热的同时会影[心]响胃气，但黄连清热却[文]可以实脾胃，小陷胸汤[章]中用黄连，就是清除心[来]中郁热，胸肺郁结的热[自]清除之后，自然可以使[证]肺部的温度降下来，所[书]以黄连这味药无论是心[报]胸中郁热烦躁，还是肠[名]胃胃肠湿热，心下痞满[中]，下利不止，都可以运[心]用，但用这味药的前提[文]是身体有湿热，舌质红[章]，质坚老，如果没有这[来]个前提条件，用后也不[自]会起到很好的效果，每[证]当用黄连这味药时，我[书]也总是在感慨，黄连虽[报]苦，真乃良药呀，所谓[名]良药苦口利于病。

还有一味药，半夏，半[中]夏是我最喜欢用的一味[心]药，以前在药物解析的[文]时候我们详细的分析过[章]半夏这味药在各种方剂[来]中发挥的重要作用。

每年夏天的时候，我家[自]后院就会在阴暗的墙根[证]边潮湿的土地上冒出几[书]棵半夏，半夏能够降逆[报]止呕，化痰降浊，这也[名]是跟它的生长环境相关[中]的，半夏生于潮湿阴暗[心]的环境中，土壤非常粘[文]，半夏的药用部分是它[章]的根茎，圆圆的，犹如[来]小芋头，长得质地很坚[自]硬，这就说明半夏对土[证]壤的湿气粘浊，天生就[书]有很强的固摄作用，它[报]的表面有光滑的粘液，[名]这种粘液对人体有刺激[中]性，皮肤接触之后感觉[心]刺痒，辛辣呛鼻，很难[文]洗净，就跟人体的痰液[章]一样，所以半夏能够化[来]身体的痰浊，半夏性质[自]燥烈，可以对身体的痰[证]饮加以温化，能够降逆[书]、降气、止呕化痰。

而小陷胸汤中用半夏，[报]意在降逆消痞，除心下[名]之结，清胸中之痰，与[中]黄连配合，一辛一苦，[心]辛开苦降，共同起到清[文]热涤痰的作用。

还有一味药瓜蒌，瓜蒌[章]可以起到清热化痰行气[来]，宽胸散结的功效，瓜[自]蒌用于以胸腹部为主的[证]痰湿痰浊，能起到很好[书]的效果，它能够化顽痰[报]，在小陷胸汤中，瓜篓[名]用量最大，就是针对痰[中]热互结于胸腹，而出现[心]的胸部痞闷，气郁不通[文]，按之疼痛不适，患者[章]咳痰会出现粘稠色黄的[来]顽痰，痰涎涌盛，瓜蒌[自]可以很好的利气滑痰，[证]宽胸散结，使粘痰容易[书]排出体外，还有一点，[报]瓜蒌可以润肠通便，肺[名]与大肠相表里，肺中的[中]郁热通过大便排出去一[心]部分。

所以小陷胸汤，用黄连[文]清热泻火，半夏燥湿化[章]痰，瓜蒌化痰散结，开[来]胸顺气，最常用于热痰[自]咳嗽，痰稠色黄，胸膈[证]不快之症，能起到很好[书]的疗效。

温邪上受首先犯肺，这种新型病毒感染时从口鼻而入，病变的主要部位也是在肺，通过解剖发现患者肺部有大量的黏液痰脓，痰热互结形成粘痰，堵塞气道，中医治疗以清肺化痰排脓，通畅气道的思路，这时首选的方剂就是小陷胸汤。