临床常遇到发热病人，护理过程可能用冰敷比较多。实际上，冰敷并不适合所有发热患者。下面从伤寒、温病角度分析，如何看待冰敷治疗临床高热病人。

伤寒六经中，以三阳病[文]发热多见。“太阳病之[章]为病，脉浮，头项强痛[来]而恶寒”。太阳病，恶[自]寒必有发热。发热是机[证]体与寒邪相争，正气祛[书]邪外出的过程。太阳表[报]证，肌表受到寒邪侵袭[名]，《伤寒论》强调祛邪[中]当因势利导，在表的邪[心]气，应用发汗解表法。[文]无论是麻黄汤还是桂枝[章]汤，都是通过汗法祛邪[来]外出。如果采用冰敷，[自]可能阻碍邪气外出。

太阳风寒表实证，机体[证]感受风寒邪气，卫阳奋[书]起抗争，邪正交争剧烈[报]，采用解表药物是将在[名]表邪气，向外发散，使[中]得寒邪从表而解。治疗[心]时候需要顺着疾病的走[文]势祛邪外出，代表方麻[章]黄汤具有发表散寒的作[来]用，从而使表寒得解。[自]《伤寒论》中反复提及[证]误下、误吐等治疗的不[书]良后果。表证不能使用[报]苦寒泻下的药物，否则[名]导致邪气内陷，加重病[中]情。此时即使是冰敷也[心]是不适合的。冰敷可能[文]导致疾病缠绵难愈，因[章]为过于寒凉的冰敷可加[来]重寒邪闭表，阳气不能[自]外达。

外感风寒，里热炽盛的[证]大青龙汤证也不能使用[书]冰敷方法，冰敷同样加[报]重寒邪闭表，外邪不解[名]，里热不能透发，故病[中]情不能缓解。

六经中阳明经证和阳明[心]腑证表现为里实热证。[文]白虎汤证是典型阳明经[章]热证，白虎汤治疗的核[来]心药物是石膏，石膏虽[自]寒，但有辛甘之性，既[证]能清热泻火，又可宣透[书]邪热。另外配伍性寒质[报]润的知母可减少津液耗[名]伤。单纯寒凉不行，需[中]要加以辛散之性。

温病学的卫气营血辨证[心]方法更加重视透热外出[文]，重视采用宣透的方法[章]。邪气在卫，辛凉透表[来]的药物能使热邪从卫分[自]而解，如桑菊饮、银翘[证]散等。强调用药以轻为[书]主，包括不使用大剂量[报]药物，让风热、暑热、[名]温热等邪气从表宣透而[中]解。不能过早使用黄芩[心]、黄连等苦寒直接泄热[文]，在卫分时，即使是银[章]花、连翘也不建议过早[来]过量使用，因为寒凉药[自]物导致阳气受遏阻，邪[证]热内陷。即使是病在营[书]分，也有“入营犹可透[报]热转气”的治疗思路。[名]若在卫、气分及营分阶[中]段使用冰敷退热，一则[心]导致寒邪闭表，阻碍辛[文]凉药物透热外出，也不[章]利于在营分的“透热转[来]气”，同时可能导致机[自]体再受寒邪损伤，使得[证]患者伤于寒。

可见，冰敷并不适合所有高热病人，过度使用冰敷，可能导致邪气不能透达、耗伤阳气、闭阻气机、邪气内陷之弊。