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程祖培论真武汤方义(真武汤方义分析)

真武汤之全方,其义理与疗效,为崇中州之土运,而镇北方之水神,其机近于抽象,可冥悟,而不可即也。伯坛师有二语状之,终身雒诵之未忍忘,师之言曰:“其尊严如岳峙,其镇静若渊亭”。真武汤之具体塑像,历历如画,不仅理致可掬,抑亦可观赏其全貌矣。

真武汤治水,或治浮肿[文],有其特具的风格,《[章]金匮》之水肿五水,非[来]必真武之所主也。盏真[自]武不单纯在治水,其要[证]旨为崇土以制水,故真[书]武汤方中,白术不能减[报],犹忆曩日(解放前多[名]年),为人戒烟,创用[中]半边真武汤,用白术生[心]姜两味,若烟瘾五分至[文]一钱者,姜术用二两左[章]右,烟瘾在二钱者,姜[来]术用两半至三两。烟瘾[自]深者,在戎烟临尾阶段[证],常见水泄,因而多有[书]不能坚持者,服半边真[报]武汤,十之七八告痊。[名]常谓:“真武全方真义[中],在于姜术”。

真武汤之用茯苓,乃降[心]天之气,天气者,肺气[文]也,故降天气以定喘。[章]白芍入太阴,取其养脾[来]之阴,此遵伯坛师之教[自]范,而自为运用者。犹[证]记师言云。“芍药殿春[书]花之末,能收炫烂残阳[报]。”真武汤方义之精蕴[名],此语已轻轻点出,传[中]神之笔也。

太阳真武,其病机为水[心]深火热——如水益深,[文]如火益热。少阴真武,[章]其病机有三:肾水凌心[来],故头眩,寒水射肺,[自]故喘,水邪侮土,故浮[证]肿。

太阳有发热或汗出。一[书]般人不敢用真武者,盖[报]由艮其发热,殊不知太[名]阳之真武证,其发热者[中],乃因于水气凌心,激[心]动中见之热,故水深而[文]火热,治法以去其水气[章]为重点。少阴无发热,[来]其用真武汤,自与太阳[自]不同,而病能方机,在[证]以“理肾水”三字为重[书]点。

太阳真武,注重在水气[报]——以其为气,无质。[名]其义与小青龙汤证之心[中]下有水气,正复相同。[心]少阴真武,注重在肾水[文]——以其为水,有质,[章]镇其水以温其经,和其[来]阴而复其阳也。

太阳发汗,不同于太阳[自]病发汗,太阳病发汗,[证]有麻桂青龙之表证,太[书]阳发汗,在于行水散寒[报](生姜)而复温经(附[名]子)。《伤寒论》云:[中]“太阳发汗,汗出不解[心],其人仍发热,心下悸[文],头眩,身瞤动,振振[章]欲擗地者,真武汤主之[来]”(太阳中篇第八十二[自]条文)。是则太阳病,[证]既已发其汗,而其人仍[书]发热者,为肾水薄于太[报]阳之放。肾水凌心,放[名]心下悸而头眩,水邪上[中]泛,则太阳经气被迫,[心]故身瞤动而振振欲擗地[文]。茯苓桂枝白术甘草汤[章]条,所谓发汗则动经,[来]身为振振摇者,与此颇[自]近,而真武之动经与水[证]邪,又复更深一层。太[书]阳病发汗,其运用汗剂[报],手面可略宽,所谓绰[名]绰然有余裕;太阳发汗[中],则务须撙节,必须固[心]护水谷之精气,而行水[文]散寒,丝毫不可浪费。[章]

太阳之真武与少阴之真武,机理不同,治疗目的亦异。太阳真武,人畏用;少阴真武,人少用。然三阴三阳,真武共二条,皆不外回复阴阳之本位。

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