由于行走不慎，足踏于不平之地，或下楼梯时突然踩空，或跳跃时足部着地不稳等外因作用下，使足部骤然向一侧活动致踝关节极度扭曲引起韧带过牵、移位、甚至撕裂，或其它筋肉组织撕裂，甚至嵌顿。依据损伤程度和病理改变，将脚踝扭伤分为以下几种类型：

单纯扭伤：无韧带松弛[文]变长现象，仅有韧带与[章]骨附着处之间的滑液渗[来]出，肿胀不明显，一般[自]在休息后迅速消肿。

轻型扭伤：韧带的部分[证]纤维撕裂，周围的纤维[书]结缔组织无损害，组织[报]间仅有少量渗出，关节[名]内可有较多渗出。但亦[中]无韧带松弛、变长现象[心]。

严重扭伤：韧带组织的[文]纤维撕裂，有轻微的韧[章]带松弛、关节内渗出及[来]周围筋肉损害较显著。[自]韧带组织的纤维全部撕[证]裂，出现明显的肿胀。[书]

极度严重扭伤：韧带与[报]骨膜附着处部分撕脱，[名]在骨与韧带断端间隙产[中]生更为明显的肿胀。韧[心]带附着处的一端完全撕[文]脱。脚踝扭伤的临床诊[章]断一般不难，有明确的[来]踝部外伤史，扭伤部位[自]疼痛、肿胀、皮下瘀斑[证]，伴跛行，局部压痛，[书]若内翻扭伤者，将足做[报]内翻动作时，外踝前下[名]方剧痛；若外翻扭伤者[中]，将足做外翻动作时，[心]内踝前下方剧痛。X线[文]摄片检查未见骨折。除[章]外踝关节侧副韧带完全[来]撕脱或断裂。

脚踝扭伤俗称“崴脚”[自]“踝缝伤筋”“筋痹”[证]。中医认为脚踝扭伤后[书]由于筋肉的受损，络脉[报]随之也会受伤，气血互[名]阻相继受损，筋脉受损[中]则气滞血瘀，导致血肿[心]形成，继而引起痛疼和[文]功能障碍。若治疗不当[章]或不及时则致伤处肿胀[来]难消，筋肉挛缩、痛疼[自]。

令患者取舒适卧位，全[证]身放松并均匀深呼吸，[书]在受伤踝关节下部垫一[报]柔软的小枕头，局部发[名]红、灼热、肿胀、疼痛[中]、皮肤瘀斑处常规消毒[心]后，先用一次性采血针[文]（亦可用一次性注射器[章]针头）在其病患局部进[来]行点刺（根据病变部位[自]大小，可刺10~20[证]针或以上，针刺深浅以[书]针退出后可见有血液流[报]出或微微渗血为度），[名]接着用95％酒精局部[中]擦拭一遍（为了更好的[心]是局部瘀血排出），随[文]即医者手持一罐口适宜[章]的玻璃罐，另一手将打[来]火机的火焰开至最大，[自]于所持的罐中瞬间闪过[证]后，迅速将罐吸拔于针[书]刺处，据出血量留罐3[报]~10分钟后起罐，用[名]卫生纸将血迹搽拭干净[中]后再用络和碘搽拭消毒[心]。隔3天施术1次。将[文]艾条温和灸法教会患者[章]（取灸用艾条1段用打[来]火机将其一端点燃，一[自]手如持笔写字状拿灸用[证]艾条使艾条与局部皮肤[书]成45°角，将其点燃[报]端对准患处、艾头与皮[名]肤的距离约1寸左右施[中]温和灸，以病患部温热[心]、泛红但不致烫伤为度[文]），令其回家后每天自[章]行于病患处温和灸1次[来]，连续10施灸次。

该法先利用三棱针点刺、再利用负压的作用拔罐于患处达到活血化瘀、祛瘀生新、疏经活络的目的，同时配合具有易于燃烧，气味芳香，火力温和，其温热能穿透皮肤直达组织深部的艾条温和灸法，共同达到迅速改善局部血液循环，加速组织新陈代谢，扩张皮肤血管，增强气血流通，有效地消除局部红肿、灼热、胀痛，使症状在最短时间内得以缓解。（蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院针灸科）