问：目前经方传承的现状如何？
黄煌：与本世纪初期相[文]比，近十年来国内的经[章]方传承已经明显升温。[来]由于经方思维的简洁明[自]快，所以大批基层医生[证]在西学中过程里学习热[书]情高涨。近几年来，公[报]立医院的临床医生开始[名]经方探索，如广东、无[中]锡等地经典病房的开设[心]尤为引人注目。201[文]6年，南京中医药大学[章]率先成立国际经方学院[来]，并相继在瑞士、美国[自]、加拿大建立分院。瑞[证]士、美国分院已经开始[书]招收经方博士生。广州[报]中医药大学的国际经方[名]班蜚声海内，成为推广[中]经方的重要品牌。北京[心]中医药大学经方学堂采[文]取“经方名家专题讲座[章]”的形式，以“学经典[来]，厚基础，重临床”为[自]指导，强调对经典原著[证]的理解和临床运用。上[书]海、浙江、湖南、山西[报]、河南等中医药大学也[名]有各自的探索。
近年，随着新媒体的发[中]展，经方的发展更加迅[心]速。经方相关的网站与[文]微信公众号有黄煌经方[章]沙龙、经方医学论坛、[来]经方循证情报、经方争[自]鸣、经方质难、经方学[证]苑、王宁元汉方与腹诊[书]译介、肖相如频道等。[报]
这些年，经方相关著作[名]的出版也非常火。有古[中]代伤寒家、经方家著作[心]的再版校订，有现代经[文]方家以及青年经方医生[章]的医案经验集，还有日[来]本汉方著作的翻译出版[自]，更有许多大型经方文[证]献的编辑整理，这对经[书]方的学习研究提供了非[报]常有益的资料。
民间对经方文献的研究[名]，如常立等几位青年编[中]辑的《增广伤寒杂病论[心]》，以《伤寒论》《金[文]匮要略》为核心，萃取[章]唐以前诸家经方，撰用[来]古医籍善本及出土文献[自]21种，提供了研究经[证]方的最佳文本，实属难[书]能可贵。
一批经方学者涌现。如[报]冯世纶、黄仕沛、娄绍[名]昆、刘方柏、彭坚、陈[中]雁黎、畅达等来自临床[心]的医家坚持研究并推广[文]经方。他们独到的思维[章]、与众不同的视角、鲜[来]活的临床经验引发读者[自]的关注。另外，七零后[证]、八零后的经方爱好者[书]如雨后春笋不断涌现。[报]可以预料，在未来的十[名]年内我国经方研究还会[中]出现较大的进展。
在国家的鼓励下，经方[心]中药制剂的研发正在火[文]热进行中。去年国家中[章]医药管理局公布了《古[来]代经典名方目录（第一[自]批）》，其中有30首[证]左右是经方。这批古代[书]经典名方的高品质中药[报]制剂研发，对经方的推[名]广将有积极意义。日本[中]和中国台湾已有较成熟[心]的经方制剂研发经验，[文]并且有良好社会反响。[章]所以，我国开发经方制[来]剂势在必行，刻不容缓[自]。
但是，经方的发展现状[证]是基层热，高层冷。高[书]等院校对经方的传播和[报]发展尚在观望，无明确[名]的对应思路和做法。中[中]医医疗机构从经济效益[心]出发，对经方的的推广[文]缺乏热情。面对基层出[章]现的经方热，相关部门[来]尚缺乏引导。关于如何[自]发挥经方在传承发展中[证]医学的作用问题上，各[书]界看法不一。所以，经[报]方的推广难度还很大，[名]有许多工作要做。特别[中]是大力开展经方的宣传[心]和推广，调动广大临床[文]医生特别是基层医生应[章]用经方的积极性，充分[来]利用国内外经方的教学[自]研究力量，促进中医界[证]学术思想的变革，营造[书]一个有利于经方发展的[报]社会氛围，显得十分重[名]要。
问：您主持的国际经方[中]学院成立不久，但已经[心]有较大的知名度，同时[文]，您的工作也影响了很[章]多人，能不能简单介绍[来]一下您在经方研究推广[自]上做的工作？
黄煌：我的工作是南京[证]中医药大学许多老前辈[书]打下良好基础的继续。[报]首先，江浙沪是经方家[名]的摇篮。宋代有许叔微[中]、朱肱；清代有徐灵胎[心]、尤在泾、柯韵伯、王[文]旭高、余听鸿；近代有[章]曹颖甫、章太炎、余无[来]言、范文虎、陆渊雷、[自]祝味菊。南京中医药大[证]学有研究经方的传统和[书]基础。第一任校长承淡[报]安就著有《伤寒论新注[名]》，副校长叶橘泉更是[中]一位著名的经方家，他[心]倡导方证相应，临床擅[文]用经方治疗现代疾病。[章]其后，宋爱人、樊天徒[来]、曹仲苓、吴考槃、陈[自]亦人、张谷才等，都在[证]《伤寒论》《金匮要略[书]》的研究上作出了重要[报]的贡献。在先贤的启示[名]和激励下，我们从上世[中]纪末开始，致力于经方[心]的推广。1999年开[文]讲《张仲景药证》，2[章]004年，开通首家公[来]益性网站《黄煌经方沙[自]龙》，2006年开讲[证]《经方应用》选修课。[书]我们编写了上百万字的[报]经方专著，《张仲景5[名]0味药证》《中医十大[中]类方》《黄煌经方使用[心]手册》《药证与经方》[文]等，并分别译成英、日[章]、德、韩等多国文字出[来]版。国际经方学院成立[自]3年来，已经成立了瑞[证]士分院、美国加州分院[书]、加拿大多伦多分院。[报]我亲自为美国、加拿大[名]、瑞士分院中文博士班[中]、英文博士班、经方医[心]学专业研究生授课，并[文]联合培养硕博士研究生[章]。还分别在英国伦敦，[来]美国奥克兰，德国法兰[自]克福，澳大利亚墨尔本[证]，悉尼，新加坡，马来[书]西亚，新西兰，中国台[报]北，中国香港设立教学[名]点，与当地中医学院或[中]中医协会合作开办讲座[心]，面向当地中医师、针[文]灸师、自然疗法师介绍[章]经方应用的经验，推广[来]经方医学。这十多年来[自]，我在海外推广经方，[证]开展140多场、近7[书]000多人次的经方培[报]训，以及国内180多[名]场，4万多人次的经方[中]培训，有力地提升了南[心]京中医药大学在国内外[文]的学术影响力。我们在[章]经方的推广上重视经典[来]原文的解析，强调方证[自]，并结合现代临床对经[证]典方证作发挥，摸索出[书]一套客观形象生动的教[报]学模式。国际经方学院[名]已经成为南京中医药大[中]学一个新的学术增长点[心]和富有活力的教学特区[文]。
问：您认为我国的经方[章]推广前景如何？当下经[来]方的发展方向在哪里？[自]
黄煌：虽然预测是困难[证]的，但我也谈一下比较[书]乐观的看法。我国现阶[报]段经方发展的前景是好[名]的，发展的趋势有以下[中]几个方面：
第一，经方与人工智能[心]的结合。人工智能是研[文]究、开发用于模拟、延[章]伸和扩展人的智能的理[来]论、方法、技术及应用[自]系统的一门新的技术科[证]学。经方专家系统将是[书]中医学与人工智能结合[报]的最佳领域。经方的争[名]议性最小，方证相应的[中]思维方式最简洁，数千[心]年的经方应用经验规范[文]性最强，也最便于计算[章]机进行推理和判断，模[来]拟医生的识别方证以及[自]处方过程。目前国内有[证]家公司已经根据本人的[书]“方—病—人诊疗模式[报]”以及应用经验，开发[名]出计算机程序系统，用[中]于临床后效果理想。而[心]且，该系统能将海量的[文]临床医案进行统计分析[章]，可以对每张经方的主[来]治疾病谱、适用人群特[自]征、剂量区间、加减变[证]化、不良反应等每年的[书]变化作出统计，这对经[报]方的研究将带来不可估[名]量的影响。当然，难度[中]也是有的，要提高专家[心]系统的处方用药准确性[文]，首先要解决的是中医[章]本身问题而不是程序设[来]计问题。临床上还有不[自]少内容是人工智能不能[证]及的领域，比如望神态[书]。
第二，经方与循证医学[报]的结合。方证是安全有[名]效使用经方的临床证据[中]。经方研究必须与循证[心]医学相结合。循证医学[文]的核心思想是在医疗决[章]策中将临床证据、个人[来]经验与患者的实际状况[自]和意愿三者相结合。其[证]临床证据主要来自大样[书]本的随机对照临床试验[报]和系统性评价或分析。[名]目前经方研究可以利用[中]的循证医学中的证据可[心]靠性虽然不高，但这条[文]路是必须走的。《黄煌[章]经方使用手册》正在修[来]订中，第四版新的版本[自]将会增补很多循证医学[证]的证据。
第三，经方走向基层，[书]走向民众。由于互联网[报]的出现，经方的大众化[名]成为时代的大趋势。目[中]前，渴求学习经方的主[心]要有两大类人群，一是[文]基层医生，特别是那些[章]需要转型的社区医生和[来]乡村医生，为了尽快掌[自]握中医药的适用技术，[证]需要疗效确切、上手快[书]的经方。二是家庭主妇[报]，为了让孩子感冒咳嗽[名]不挂水，为了让双亲老[中]人少生病，为了让小病[心]不出家门，他们需要中[文]医药，而不花钱能治病[章]，花小钱治大病的经方[来]成为她们的最佳选择。[自]我们必须顺应这个时势[证]，编写实用的经方教材[书]，调整教学内容和方法[报]，帮助基层医生尽快掌[名]握部分经方的实用技术[中]，向大众传播以经方为[心]标志的中医学理念以及[文]实用的生活经验。
第四，经方走入高校。[章]在社会上经方热的趋势[来]下，也需要将经方的内[自]容渗透到高等中医院校[证]教学内容中。比如，加[书]强目前的《伤寒论》《[报]金匮要略》的教学权重[名]，以经典原文为主、案[中]例教学为辅的经方教学[心]，将训练学生的临床思[文]维能力为重点等。南京[章]中医药大学国际经方学[来]院已经编写了《经方方[自]证》《仲景药证》《各[证]科经方》《各家经方》[书]《经方概论》等教材，[报]开始了经方专业教学的[名]探索。
第五，经方走入临床专[中]科。在医学不断专科化[心]的趋势下，鼓励专科医[文]生用经方，有助于发现[章]经方在专科的应用规律[来]和特点，有助于经方方[自]证的规范化研究，也有[证]助于专科临床思维的全[书]科化。经方需要与临床[报]专科结合，研究才能深[名]入。我们已经成功主办[中]了多期专科与经方的培[心]训班，发现经方在消化[文]科、呼吸科、妇科、皮[章]肤科、儿科、口腔黏膜[来]科、内分泌代谢、脑科[自]的前景广阔。目前许多[证]专科的学术大会，也邀[书]请经方医生参加并演讲[报]。
第六，经方在海外的发[名]展。由于经方的规范性[中]以及成药化，这些年经[心]方在海外越来越受到重[文]视。经方应用必将成为[章]海外中医人员继针灸之[来]后，又一个希望掌握的[自]临床技术。或者说，经[证]方有望成为第二次国际[书]中医发展高潮的重要载[报]体。这些年来，日本汉[名]方制剂的成熟经验，中[中]国台湾的科学中药制剂[心]，都为国际经方热的持[文]续提供了重要的能量。[章]我们必须顺应这个走向[来]，尽快制定发展对策，[自]为维护我国在经方医学[证]的原创权和话语权，做[书]出充分的准备和必要的[报]努力。
总的来说，经方热的出现是以中华文化复兴为大背景的，是中医界坚持文化自信的一种自发行动。经方热不仅仅是某种临床技术的复兴，而是中医思维的回归之旅。经方热，有利于中医学的传承创新发展，当今中国的中医药界应该高度重视这次由下而上涌动的一次学术变革浪潮，顺应它，利用它，由此推动中医药的学术进步。（本报记者 张亦舒）
