王某，男，60岁。

初诊∶1969年1月[文]。

主诉及病史∶病员素有[章]腰膝酸痛、头晕、失眠[来]、耳鸣、咽干等症。最[自]近因思想紧张，随时处[证]于恐怖之中，遂至卒然[书]昏倒，当即送该厂医院[报]进行抢救，诊断为脑溢[名]血。因病情危重，特邀[中]我会诊。

诊查;见病员昏睡病床[心]，面部发红，喉间痰声[文]辘辘，牙关紧闭。诊得[章]脉弦而大，左尺脉重按[来]似有似无，撬开牙关，[自]见舌质红赤，上有滑液[证]。

治法∶治以滋养肾阴为[书]主，潜阳熄风、豁痰开[报]窍为辅。因病情危重，[名]嘱以急煎，频频灌服。[中]处方∶生地12g丹皮[心]12g泽泻12g茯苓[文]12g山药15g枣仁[章]12g牡蛎12g龙骨[来]12g石菖蒲9g远志[自]肉6g竹茹12g白芍[证]12g

二诊;病员服上方药3[书]剂后，神志已稍清醒，[报]叶痰粘稠，面红退减，[名]已能开口讲话，伯仍舌[中]强语塞，右侧手足能稍[心]伸展，左侧尚不能动。[文]脉仍浮弦，但左尺脉已[章]较明显，舌象同前。仍[来]本前方，加桑枝30g[自]、牛膝9g。3剂。

三诊;病员神志更转清[证]醒，痰量减少，说话已[书]能听清，身体已转活动[报]，只左足尚不能动，饮[名]食增加，睡眠尚可。脉[中]象稍转柔和，舌质红净[心]，滑液不多。再本前方[文]，减去石菖蒲、远志肉[章]，加玉竹12g，玄参[来]12g，以增强养阴柔[自]筋之力。4剂。

四诊∶上方药续服10[证]余剂，身体恢复正常，[书]唯左足颠跛。再以六味[报]地黄丸加龙骨、牡蛎、[名]白芍、桑枝、牛膝、甘[中]草巩固疗效。

本例随访至1974年[心]，5年来甚少患病，只[文]左足有些颠跛。

【按语】此病员素禀肾阴亏损。腰为肾之府，肾主骨，故平时即有腰膝酸痛。肾主髓，脑为髓海，肾开窍于耳，肾精不充，复加肝阳上亢，故见失眠、脑转、耳鸣等症。肾脉络于舌本，肾中阴液不足，则咽喉干燥。肾阴本已亏耗，再加恐怖伤肾，使肾精更加受损。肝肾同源，肾精愈亏则肝阳愈亢，肝阳愈亢则阳热上冲，热盛炼痰，阳亢生风，风痰交阻，故见卒然昏倒，面部发红，喉间痰涌。牙关紧闭等症。其脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无，舌红苔滑，亦符肾阴不充、肝风夹痰之证。《内经》说;"治病必求其本。"此病肾阴亏损为本，肝风夹痰是标，故以六味地黄丸以养肾阴，加牡蛎、龙骨、白芍以养肝潜阳熄风;再加石菖蒲、远志、竹茹以豁痰开窍。意使阴足阳潜、风静痰消，则诸症可冀缓解。