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腹痛晕厥案(陈实)(腹痛致晕厥)

程X,女,42岁,工人,1980年8月28日初诊。

患晕厥十余年,每次发[文]作,先感少腹剧痛、恶[章]心、急欲大便(便成稀[来]薄状,无特殊气味),[自]旋即大汗淋漓、耳鸣目[证]眩,以致昏厥,约数分[书]钟始苏。往年约3~4[报]月发作一次,今年每月[名]发作一次,入夏尤频。[中]XX医院神经科诊断为[心]“腹痛性癫痫”,用药[文]一月,出现纳呆、嗜睡[章]、气短,行走无力,血[来]压80/60毫米汞柱[自],发病次数增多,昏厥[证]时间延长。诊见面晄汗[书]多,胸闷心荡,动则气[报]促,纳少,夜难入寐,[名]腹部生一阴疽,经外科[中]治疗,尚未收口,舌苔[心]白腻,脉来沉细。脉症[文]互参,属阳虚于下,寒[章]湿偏盛。拟益气通阳,[来]化湿和荣法。

生黄芪15克、炙黄芪[自]15克、潞党参12克[证]、桂枝6克、青皮6克[书]、陈皮6克、姜半夏1[报]0克、制香附10克、[名]全当归6克、丹参12[中]克、茯苓12克、苡仁[心]20克、白蔻壳3克、[文]生甘草3克、赤芍15[章]克、肉桂末1克(吞)[来]

上药共服十五剂,诸症[自]悉除,血压110/6[证]0毫米汞柱,面有华色[书],恢复正常工作,厥证[报]未再复发。

[编者按]中医学认为,癫痫是由于痰邪上逆引起,其病位在头部。如《杂病厂要》引《纲目》云:“邪气逆上,则头中气乱,头中气乱,则脉道闭塞,孔窍不通,故耳不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者,或吐痰就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆……。”又云;“凡癫痫仆时,口中作声,将省时吐涎沫,省后不复发,时作时止。”尚未见古书有“腹痛性癫痫”之记载。推其病机,可能是痰气盘踞膈间,使血脉瘀滞所致。而痰气之成,良由阳虚湿聚而起。本案主治者采用温阳化湿和荣法,实寓内消痰邪之意。

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